補(bǔ)鈣不能預(yù)防骨質(zhì)疏松或骨折
摘要:根據(jù)一份發(fā)表在5月24日BMJ上的以大量女性作為研究樣本的前瞻性隊(duì)列研究,在隊(duì)列中攝入鈣最多的25%人里逐漸增加每日飲食中鈣的攝入,并不能降低未來骨折或患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
瑞典烏普薩拉大學(xué)的Eva Warensj? 教授在文章中寫道:“根據(jù)臨床試驗(yàn)或先前隊(duì)列研究的結(jié)果作出鈣攝入的建議是有問題的。隨機(jī)臨床試驗(yàn)的Meta分析顯示,輔助性的鈣補(bǔ)充不能或者只能輕度降低
骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食鈣攝入及
維生素D攝入狀況可以影響骨質(zhì)狀態(tài),但基本不能作為鈣補(bǔ)充試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)。”
補(bǔ)鈣</a>不能預(yù)防<a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/gkpd/gkjb/gzss/' _fcksavedurl='//m.zjzhongke.cn/gkpd/gkjb/gzss/' target='_blank'>
骨質(zhì)疏松</a>或骨折" width="400" height="300" />
研究的目的是評價(jià)長期飲食鈣攝入與普通骨折、髖部骨折及骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。研究隊(duì)列包括了5022名婦女,這些受試者屬于瑞典乳腺X 線攝影隊(duì)列計(jì)劃中的61433名出生在1914到1948年的婦女的子隊(duì)列。這個以人口為基礎(chǔ)的隊(duì)列在1987年建立。受試者接受了長達(dá)19年的隨訪。主要隨訪內(nèi)容是外傷性(機(jī)會性?)骨折及髖部骨折的初步預(yù)后。這些內(nèi)容根據(jù)經(jīng)過注冊登記的數(shù)據(jù)確認(rèn)。
子隊(duì)列的第二個研究結(jié)果是由雙能力X 線吸光分析診斷的骨質(zhì)疏松情況。食物攝入頻率問卷反復(fù)調(diào)查受試者日常飲食鈣攝入。
在隨訪中發(fā)生第一次骨折的14738名婦女中(24%),有3871(6%)名發(fā)生髖部骨折。1012名(20%)被診斷為骨質(zhì)疏松。而日常鈣攝入與骨折/骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系呈非線性關(guān)系。在鈣攝入最低的25%的人群中,第一次骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)粗概率為17.2/1000人年,而在鈣攝入量的第三個梯隊(duì)的25%的人群中,此概率為14.0/1000人年。經(jīng)過多變量校正,相對危險(xiǎn)度為1.18,95%置信區(qū)間為1.12 - 1.25。第一次髖部骨折的相對危險(xiǎn)度為1.29(95%置信區(qū)間為1.17 - 1.43),患骨質(zhì)疏松的優(yōu)勢比為1.47(95%置信區(qū)間為1.09 - 2.00)。
第一梯隊(duì)前25%的骨折發(fā)生率比低量攝入維生素D的婦女更高。盡管鈣攝入最高的梯隊(duì)里并沒有顯示骨折發(fā)生率或骨質(zhì)疏松患病風(fēng)險(xiǎn)的下降,但卻與髖部骨折發(fā)生率上升相關(guān)(相對危險(xiǎn)度為1.19,95%置信區(qū)間為1.06 - 1.32)。
研究者寫道:“第一梯隊(duì)中逐漸增加日常飲食鈣攝入并未與骨折或骨質(zhì)疏松患病風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)。”
此次研究的局限性包括潛在的殘差混雜、日常飲食評估方法固有的局限、未能推導(dǎo)出因果關(guān)系的觀察設(shè)計(jì)、未能把結(jié)論推廣到其他種族或男性。
研究者最后總結(jié)道:“女性日常飲食中鈣攝入低于每日700毫克與髖部骨折、普通骨折及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)。而鈣攝入最高的人群并未顯示進(jìn)一步下降普通骨折和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),卻與髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)。”