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股骨頭壞死的早期易誤診現(xiàn)象

2016-08-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)(單側(cè)或雙側(cè))疼痛、跛行、功能障礙)。由于早期唯一癥狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤膨(脫)出癥、梨狀肌綜合癥、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。

  股骨頭壞死是多種原因?qū)е鹿晒穷^局部血運(yùn)不良,而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來,股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。

  股骨頭無菌性壞死(簡稱股骨頭壞死)由于本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位癥狀體征不典型,尤其是醫(yī)生的警惕性不高等原因,有許多門診病人多次就診甚至歷時(shí)2-3個(gè)月直到定位癥狀體征出現(xiàn)、股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時(shí)已延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),有的甚至給患者造成終生殘疾。

  股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)(單側(cè)或雙側(cè))疼痛、跛行、功能障礙)。由于早期唯一癥狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤膨(脫)出癥、梨狀肌綜合癥、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。股骨頭發(fā)生缺血壞死時(shí),因無菌性炎癥而導(dǎo)致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高,周圍組織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛。

  早期即急性期以向后沿坐骨神經(jīng)的放射痛,向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng)、內(nèi)收肌的放射痛(病人常誤為膝關(guān)節(jié)痛)。中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。臨床上對(duì)腰腿痛病人,特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛病人,往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn)X線的微細(xì)改變,這是股骨頭壞死誤診、漏診常見的兩種情況。

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