生活中，許多人們都有受到過(guò)關(guān)節(jié)脫位的痛苦，尤其是肘關(guān)節(jié)脫位的幾率較高。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象的時(shí)候，需要及時(shí)的觀察患者手部的血運(yùn)現(xiàn)象，如果長(zhǎng)時(shí)間的沒(méi)能夠進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療，就會(huì)導(dǎo)致手部的供血不足，往往會(huì)引起肢體壞死的現(xiàn)象發(fā)生，那么，肘關(guān)節(jié)脫位有哪些護(hù)理措施呢？

 

 

　　肘關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

 

　　1、早期注意觀察手部血運(yùn)。因?yàn)閷?dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位的暴力較強(qiáng)大，脫位時(shí)移位的關(guān)節(jié)可能對(duì)血管造成壓迫或牽拉，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)手部供血不足，甚者出現(xiàn)肢體壞死。所以要觀察甲床充盈時(shí)間、手指的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和無(wú)異常變化，以早發(fā)現(xiàn)早處理，防患于未然。

 

　　2、鍛煉時(shí)以屈肘動(dòng)作為主。由于關(guān)節(jié)囊破裂及周?chē)‰?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/gkpd/" target="_blank">韌帶損傷，所以復(fù)位后需配合夾板或石膏固定2-3周。但固定又易出現(xiàn)肌腱粘連、攣縮，造成關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉在復(fù)位后就應(yīng)開(kāi)始。固定期間鼓勵(lì)患者做上肢肌肉舒縮練習(xí)，活動(dòng)肩、腕及手指，解除固定后逐漸開(kāi)始活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，以主動(dòng)鍛煉為主，配合被動(dòng)活動(dòng)，以疼痛不加重或不出現(xiàn)為度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢復(fù)，故肘關(guān)節(jié)鍛煉以屈肘為主，如將前臂置于桌面或墻壁上，以上半身壓力，向前向下壓迫，使肘關(guān)節(jié)有控制地屈曲，夜間以頸腕帶懸吊患肢以保持白天鍛煉所取得的屈肘角度。

 

　　3、肘關(guān)節(jié)是骨化性肌炎的好發(fā)部位，一旦發(fā)生，則難以挽救關(guān)節(jié)功能。在鍛煉時(shí)強(qiáng)調(diào)主動(dòng)活動(dòng)為主，切忌他人強(qiáng)行拉扳。

 

　　關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥按時(shí)間性質(zhì)分為早期、晚期兩大類(lèi)：

 

 

　　1.骨折是脫位常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在關(guān)節(jié)的附近，或脫位關(guān)節(jié)的本身，亦有少數(shù)發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)骨折，肩胛盂骨折，肱骨解剖頸及外科頸骨折，肱骨干骨折等。

 

　　2.神經(jīng)損傷雖屬脫位少見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，則給脫位的恢復(fù)及預(yù)后造成不良結(jié)果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷，膝關(guān)節(jié)脫位并發(fā)腓總神經(jīng)損傷等。

 

　　3.血管損傷是脫位并發(fā)癥中少見(jiàn)的一種，若發(fā)生大的血管損傷，腫脹迅速，病人很快休克，因而必須采取緊急措施，不能拖延。

 

　　4.開(kāi)放性脫位亦屬少見(jiàn)，如有發(fā)生，會(huì)給脫位關(guān)節(jié)造成感染機(jī)會(huì)，關(guān)節(jié)感染后則預(yù)后不良。

 

　　(二)晚期并發(fā)癥

 

　　1.骨的缺血性壞死由于關(guān)節(jié)脫位后損傷了關(guān)節(jié)囊、韌帶或有關(guān)肌肉，使骨的供血受到影響，久之則可出現(xiàn)骨因缺乏血液供應(yīng)而發(fā)生壞死，引起持久性關(guān)節(jié)疼痛。

 

　　2.骨化性肌炎對(duì)骨化性肌炎的產(chǎn)生機(jī)理多數(shù)人認(rèn)為是由于損傷了骨膜，骨膜內(nèi)的骨細(xì)胞游離于關(guān)節(jié)周?chē)难[中，在血腫中進(jìn)行骨化。

 

　　3.關(guān)節(jié)僵硬由于脫位當(dāng)時(shí)嚴(yán)重?fù)p傷了關(guān)節(jié)軟骨面、關(guān)節(jié)囊或并發(fā)骨折。而后關(guān)節(jié)面骨性愈合者稱(chēng)為骨性僵凝、關(guān)節(jié)內(nèi)僵凝和完全僵凝。關(guān)節(jié)囊和韌帶的疤痕攣縮或相互粘連者稱(chēng)為關(guān)節(jié)外僵凝和不全僵凝，常見(jiàn)的有肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。

 

　　4.習(xí)慣性脫住關(guān)節(jié)復(fù)位后過(guò)早使用關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織或關(guān)節(jié)盂的軟骨損傷未能得到很好恢復(fù)，致使關(guān)節(jié)松動(dòng)，筋膜松弛，引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)，偶有小傷，則引起脫位。

 

　　5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在脫位時(shí)關(guān)節(jié)軟骨面受到損傷，造成關(guān)節(jié)面不平的脫位者。如為下肢，則在負(fù)重或活動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)面受到磨擦、擠壓等外力作用，引起關(guān)節(jié)面的不斷損傷。久之，則關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)痛，過(guò)累時(shí)加重，休息后疼痛減輕，x線片出現(xiàn)骨贅等。

 

　　溫馨提示，肘關(guān)節(jié)脫位的出現(xiàn)必須及時(shí)得到專(zhuān)業(yè)救治，否則就會(huì)存在非常大的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是當(dāng)癥狀發(fā)生到晚期的時(shí)候，骨的缺血性壞死就會(huì)比較嚴(yán)重，往往會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)形成習(xí)慣性的脫位現(xiàn)象，令患者生活中就會(huì)存在非常大的風(fēng)險(xiǎn)。