發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位這種現(xiàn)象之后，一定要采取積極的治療措施，這種情況一般多發(fā)生在青壯年朋友身上，多是由于嚴(yán)重的外力而引發(fā)的，髖關(guān)節(jié)脫位治療方法是什么呢!下面我們就有關(guān)知識(shí)給大家做詳細(xì)介紹。

 

 

　　1.新鮮脫位的治療

 

　　(1)后脫位的復(fù)位方法

 

　?、賳?wèn)號(hào)法(Bigelow's法)

 

　　在腰麻下，病員仰臥，助手固定骨盆，髖、膝屈曲至90度，術(shù)者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窩處向上牽引，開(kāi)始先使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(使股骨頭離開(kāi)髂骨)，然后一面持續(xù)牽引，一面將關(guān)節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)。因?yàn)閺?fù)位時(shí)股部的連續(xù)動(dòng)作呈“?”形，似一問(wèn)號(hào)，故稱“問(wèn)號(hào)法”復(fù)位，左側(cè)后脫復(fù)位時(shí)，股部的連續(xù)動(dòng)作如一個(gè)正“問(wèn)號(hào)”，反之，右側(cè)后脫位為一反“問(wèn)號(hào)”。

 

　?、谔崂?Allis法)

 

　　患者仰臥，助手的動(dòng)作和術(shù)者的位置同上法，復(fù)位時(shí)術(shù)者先將患側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)屈至90°，使髂股韌帶和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下壓，另一前臂套住膝后部向上牽拉，使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口，同時(shí)向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干，使股骨頭滑入髖臼，助手可同時(shí)將股骨頭向髖臼推擠復(fù)位。復(fù)位時(shí)?？陕?tīng)到或感到一明顯響聲。此法比較安全。

 

　?、蹚?fù)位后的處理

 

　　固定：復(fù)位后可用單側(cè)髖人字石膏固定4～5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位)，以后可架拐早期活動(dòng)，但患側(cè)不能負(fù)重，待6～8周后，進(jìn)行X線檢查，顯示無(wú)股骨頭壞死時(shí)再負(fù)重走路。

 

　?、苁中g(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥

 

　　手法不能復(fù)位，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)復(fù)位。髖臼上緣大塊骨折，須手術(shù)復(fù)位并作內(nèi)固定。

 

　　(2)前脫位治療原則同前，僅手法方向相反，復(fù)位后處理亦同。

 

　　(3)中心脫位宜用骨牽引復(fù)位，牽引4～6周。如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。

 

　　2.髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位，因髖臼內(nèi)布滿纖維瘢痕，四周軟組織攣縮，手法復(fù)位不易成功?？筛鶕?jù)脫位時(shí)間、局部病變和傷員情況，決定處理方法。脫位未超過(guò)三個(gè)月者，或試行手法復(fù)位。先行骨牽引1～2周，將股骨頭拉下至髖臼緣，再在麻醉下試行輕緩手法活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，以松解粘連，獲得充分松動(dòng)后再按新鮮脫位的手法進(jìn)行整復(fù)。但切忌粗暴，以免發(fā)生骨折。手法復(fù)位不成功或脫位已超過(guò)三個(gè)月者應(yīng)手術(shù)復(fù)位。對(duì)關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者，可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

 

　　癥狀表現(xiàn)

 

　　1. 后脫位

 

　　(1)髖關(guān)節(jié)在屈曲內(nèi)收位受傷史。

 

　　(2)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙等。

 

　　(3)脫位的特有體征　髖關(guān)節(jié)彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位，足尖觸及健側(cè)足背，患肢外觀變短。腹溝部關(guān)節(jié)空虛，髂骨后可摸到隆起的股骨頭。大轉(zhuǎn)子上移，高出髂坐線(髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之連線，即Nelaton's line)。

 

　　(4)有時(shí)并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼后上緣骨折。晚期可并發(fā)股骨頭壞死。

 

　　(5)X線檢查可確定脫位類型及骨折情況，并與股骨頸骨折鑒別。

 

　　2.前脫位時(shí)，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短縮，大粗隆亦突出，但不如后脫位時(shí)明顯，可位于髂坐線之下，在閉孔前可摸到股骨頭。

 

　　3.中心脫位畸形不明顯，脫位嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢縮短，下肢內(nèi)旋內(nèi)收，大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后，方能確定診斷。常合并髖臼骨折，可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷，晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

 

　　以上內(nèi)容就是我們?yōu)榇蠹医榻B的關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)，以及他的一些治療方法，希望這些知識(shí)能夠給患者朋友們的治療帶來(lái)一定的指導(dǎo)作用，這種病疾病一定要盡早治療，否則的話會(huì)容易引發(fā)一些并發(fā)癥，給患者造成更大的痛苦。