隨著全球老齡化社會(huì)到來，骨質(zhì)疏松和骨折所致危害已占到繼心腦血管病、癌癥后的第三位，而糖尿病則是骨質(zhì)疏松和骨折的重要推手。眾多研究已表明，糖尿病患者存在骨代謝紊亂，骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生率顯著增加，導(dǎo)致殘疾率和死亡率的增高。骨質(zhì)疏松和骨折是嚴(yán)重影響著糖尿病數(shù)患者的身體健康及生活質(zhì)量的隱蔽殺手。
骨質(zhì)疏松簡單地講就是骨的強(qiáng)度和質(zhì)量下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加。骨密度是衡量骨強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，也是預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。據(jù)報(bào)道，約50％以上的糖尿病患者伴有骨密度減低，其中有近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松癥。糖尿病患者的骨折危害性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非糖尿病者：第一，骨折發(fā)生率高，發(fā)生髖骨或股骨骨折的幾率比同齡的非糖尿病患者高2-6倍；第二，骨折后并發(fā)癥多，因活動(dòng)減少，血糖更高，易引發(fā)各種感染，血栓形成，導(dǎo)致各種梗塞幾率增加，加重原有的心腦血管病變，加重糖尿病的各種并發(fā)癥；第三，由于胰島素的缺失和作用抵抗，血糖增高，機(jī)體蛋白水平低下，骨組織營養(yǎng)不良，骨鈣不足等導(dǎo)致骨折愈合時(shí)間延長。糖尿病病程和血糖控制的好壞對(duì)骨密度有重要影響。有研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病程每增加15年，骨密度將減少10%。糖尿病病程越長，髖部骨折的危險(xiǎn)性越高，在病程≥10年時(shí)，髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病的2.7倍。
骨質(zhì)疏松有何表現(xiàn)？早期常常無癥狀，故稱隱蔽殺手。后期可有乏力、腰背疼痛、骨關(guān)節(jié)痛、腿抽筋、身材變矮，少數(shù)可有駝背、脊柱側(cè)彎等，進(jìn)一步則可發(fā)生骨折。骨折可在無意中或受輕微外力時(shí)發(fā)生，可無癥狀或僅輕微疼痛，多數(shù)骨折時(shí)有劇烈疼痛。
糖尿病患者如何預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折？
首先要重視骨密度、血尿鈣磷、甲狀旁腺激素和維生素D水平的檢測，特別是糖尿病病程＞10年、糖化血紅蛋白持續(xù)＞8%、年齡在60歲以上的病人應(yīng)盡早檢查。如果不了解自己的骨質(zhì)情況，盲目補(bǔ)鈣，反而會(huì)延誤病情。
第二要嚴(yán)格控制血糖，使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折也是十分必要的。第三要堅(jiān)持三大“法寶”：營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、防摔跤。飲食要堅(jiān)持喝牛奶或酸奶，多攝取含鈣質(zhì)多的食品，注意飲食的多樣化，注重雞蛋、魚、瘦肉的攝入。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)可增加肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)鈣質(zhì)在骨骼中的沉積，提高骨骼的硬度。防摔跤也很重要，可減少骨折的發(fā)生率。
最后一定記住，要定期到醫(yī)院檢查隨訪，不要聽信謠言偏方，藥物應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥358鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥59滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥17滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥36滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥15滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥25生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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