關(guān)節(jié)脫位又叫脫臼或脫骱,是指組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習(xí)慣性脫位四種。如按脫位程度來分,可分為半脫位和全脫位。按脫位后的時間來分,又可分為新鮮脫位和陳舊性脫位(指脫位超過三周以上者)。
關(guān)節(jié)脫位的急救措施
(1) 觀察有無休克發(fā)生,并在搶救休克后,再用夾板及布帶等固定受傷的關(guān)節(jié)。
(2) 對開放性關(guān)節(jié)脫位,需盡早做傷口包扎。對無破口的關(guān)節(jié)脫位,可用冷濕布敷于傷處。
(3) 在單純脫位的早期,局部無明顯腫脹,可摸到脫位之骨端,救護(hù)者可試行手法對其復(fù)位。但如果對骨骼組織不大熟悉,就不可隨意地自己整復(fù)脫位部位,以免引起血管或神經(jīng)的損傷。
(4) 若脫位時間較長,周圍軟組織腫脹,常難判斷脫位的情況,則不宜盲目作手法復(fù)位,應(yīng)在X線檢查后,在麻醉下施行。
(5) 單純脫位在復(fù)位后局部必須固定,一般固定時間上肢約2-3周,下肢約4-6周。
關(guān)節(jié)脫位治療三步驟
(1) 以手法復(fù)位為主,時間越早,復(fù)位越容易,效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗的??漆t(yī)生進(jìn)行復(fù)位。
(2) 固定:復(fù)位后,將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,關(guān)節(jié)脫位使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時間為2-3周。
(3) 功能鍛煉:固定期間,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動和患肢其它關(guān)節(jié)的主動運動,以促進(jìn)血液循環(huán)消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理方法
(1) 幫助傷員活動未被固定的肢體及關(guān)節(jié)。傷處解除固定后,也應(yīng)加強(qiáng)受累關(guān)節(jié)的主動功能鍛煉,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等。
(2) 為脫位患者脫衣服時,一定要先由健康的一手脫起,穿衣服時,由患部的一側(cè)先穿。減少傷肢的活動,以免再脫位。
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