骨質(zhì)疏松為什么要進(jìn)行規(guī)范治療

2016-07-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來(lái)亞洲國(guó)家骨折發(fā)生率迅速攀升，亞洲女性正面臨著與西方女性相同的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生骨松性骨折危害極其嚴(yán)重（死亡率20%~25%），且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

　　近年來(lái)亞洲國(guó)家骨折發(fā)生率迅速攀升，亞洲女性正面臨著與西方女性相同的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)目前擁有3.5億50歲以上的人口，大約有8800萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥（包括低骨量）。其中約有600萬(wàn)人發(fā)生髖部骨折。骨質(zhì)疏松性骨折以其居高不下的發(fā)病率和死亡率威脅著人類(lèi)健康，并隨著人口老齡化日益突出。近年來(lái)亞洲國(guó)家骨折發(fā)生率迅速攀升，亞洲女性正面臨著與西方女性相同的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生骨松性骨折危害極其嚴(yán)重（死亡率20%~25%），且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

　　維生素D缺乏癥：緘默的疾病

　　雙膦酸鹽的問(wèn)世掀起了抗骨質(zhì)疏松癥治療的革命性進(jìn)步，尤其對(duì)于絕經(jīng)后婦女的抗骨質(zhì)疏松治療。阿侖膦酸鈉可顯著降低骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)，且療效不受地域及人種限制。與此同時(shí)，另一個(gè)骨骼健康課題慢慢浮出水面――維生素D（VD）缺乏或不足癥。

　　VD有很多重要的生理功能往往被人們忽視，這包括增強(qiáng)肌肉力量、維持軀體平衡、促進(jìn)胰島素分泌。VD還可調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞與機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)性。VD缺乏或不足，臨床可表現(xiàn)為無(wú)癥狀、肌肉酸痛以及兒童佝僂病、成人脆性骨折等。日光是人體補(bǔ)充VD的重要來(lái)源（90%），飲食吸收比重較小。但由于現(xiàn)代人通常生活在高樓林立的城市，長(zhǎng)時(shí)間停留在室內(nèi)導(dǎo)致無(wú)法接受充足的陽(yáng)光照射，致使很多人體內(nèi)VD缺乏。但是除非有特殊原因（如腎臟性骨營(yíng)養(yǎng)不良），否則無(wú)需使用活性代謝產(chǎn)物作為一線(xiàn)治療藥物。

　　關(guān)于VD與骨折二者之間的關(guān)系尚存爭(zhēng)議。一項(xiàng)薈萃分析顯示，每人每天補(bǔ)充700～800IUVD3才能滿(mǎn)足機(jī)體日常需要。而事實(shí)上，700～800IU/d的VD3并不能有效預(yù)防骨折發(fā)生。因此，為了保證充足的VD和鈣劑攝入、使骨質(zhì)疏松癥患者獲益，阿侖膦酸鈉+VD制劑應(yīng)運(yùn)而生。

　　多項(xiàng)研究顯示，骨質(zhì)疏松癥患者每周服用阿侖膦酸鈉70mg+5600IUVD3，未發(fā)生任何不良反應(yīng)，同時(shí)該復(fù)合制劑未改變阿侖膦酸鈉的療效與生物利用度。

　　骨質(zhì)疏松癥藥物治療現(xiàn)狀

　　隨著骨質(zhì)疏松癥治療藥物的開(kāi)發(fā)，患者有了多重選擇。理想的抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)具備以下特征：有效降低椎體和髖骨等非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)，且療效持久、耐受性良好。

　　含氮雙膦酸鹽藥物

　　含氮雙膦酸鹽是目前骨質(zhì)疏松癥防治效果最佳的一類(lèi)藥物。阿侖膦酸鈉(福善美)作為第一個(gè)被批準(zhǔn)上市的雙膦酸鹽，是所有抗骨松藥物中循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多、最充分的藥物。

　　FIT研究證實(shí)了福善美預(yù)防椎體和髖部骨折的療效。應(yīng)用福善美治療12個(gè)月，椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)降低59%；治療18個(gè)月，髖骨骨折風(fēng)險(xiǎn)降低63%。

　　薈萃分析也顯示福善美預(yù)防椎體骨折和非椎體（包括髖部）骨折療效最強(qiáng)。而10年研究和FLEX研究均證實(shí)，福善美有長(zhǎng)期療效和安全性好。

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1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

健客價(jià)：￥72

適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

健客價(jià)：￥16

1.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。

健客價(jià)：￥29.8

治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

健客價(jià)：￥28

治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

健客價(jià)：￥72

適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

健客價(jià)：￥13.5

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥38

滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。

健客價(jià)：￥42

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥34

鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。

健客價(jià)：￥56

雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。

健客價(jià)：￥87

本品用于治療和預(yù)防婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥68

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥8

健客價(jià)：￥10

健客價(jià)：￥56

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥25

健客價(jià)：￥35

補(bǔ)鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全，佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥15

用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。

阿侖膦酸鈉維D3片：治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。碳酸鈣D3片：鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。氨糖軟骨素鈣片：增加骨密度。

健客價(jià)：￥538