踝關(guān)節(jié)骨折及韌帶損傷是骨科常見的疾病,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。目前手術(shù)治療已經(jīng)成為常規(guī)的治療方法。精確的解剖復(fù)位、堅強的內(nèi)固定以及系統(tǒng)的康復(fù)練習是治療踝關(guān)節(jié)骨折并減少并發(fā)癥的關(guān)鍵所在。早期的腫脹和疼痛以及后期的關(guān)節(jié)活動受限均是踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后易出現(xiàn)的問題,而早期合理的康復(fù)鍛煉治療可以減少這些問題的發(fā)生。通過肌肉的收縮來促進血液循環(huán)、消腫并促進骨折的愈合,是局部的微環(huán)境向有利于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的方向發(fā)展,同時減輕疼痛、消除腫脹、避免關(guān)節(jié)血腫肌化粘連。
美國西阿爾巴馬大學運動醫(yī)學中心踩關(guān)節(jié)康復(fù)方案:
跺泵:足趾先向下,后向上,增加躁關(guān)節(jié)的活動范圍與循環(huán),持續(xù)而慢速活動。 踩關(guān)節(jié)字母表:舒服坐位,下肢伸直于身前,拇趾“描繪”英文字母表,注意躁關(guān)節(jié)的活動。
踩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動:以拇趾作為指針,包括躁關(guān)節(jié)在內(nèi)的順時針、擬時針運動。 內(nèi)翻/外翻活動范圍:坐位,足底與地板平行。轉(zhuǎn)動足底使其朝向或遠離面部。 跟鍵牽拉:雙手持毛巾末端并繞過足底,慢慢牽拉毛巾至極限。 跟鍵牽拉(膝關(guān)節(jié)屈曲位):坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲90°,雙手持毛巾末端并繞過足底,慢慢牽拉毛巾至小腿后側(cè)有牽張感,維持5秒鐘。
跟鍵牽拉(胖腸肌):面墻直立,一足位于另一足前。雙手扶墻,身體傾斜。前膝屈曲,后腿伸直并維持雙足后跟緊貼地面。維持此位置至小腿后側(cè)有牽張感后再維持5秒鐘。
跟鍵(比目魚肌)牽拉:面墻站立,一足位于另一足前。雙手扶墻,身體傾斜。雙膝微曲,保持雙側(cè)跟骨位于地面,膝關(guān)節(jié)屈曲直至感覺小腿后側(cè)有牽拉感。維持5分鐘。
足弓牽拉:坐位,足置于可樂瓶、高爾夫球或其他相似的物品,輕中度下壓,由足跟滾至足趾并反復(fù),每足交替重復(fù)。 胭繩肌鍵:站立,患肢置于床緣或 緣,支撐腿伸直。身體慢慢向前傾斜直至感覺膝關(guān)節(jié)或后背有牽拉感,維持20秒,休息。