肩鎖關(guān)節(jié)是由鎖骨遠(yuǎn)端與肩峰喙突構(gòu)成的一個微動關(guān)節(jié),被關(guān)節(jié)囊包裹,由肩鎖韌帶及喙鎖韌帶相連。如果肩部受力過大,或肩部用力不當(dāng),容易造成肩鎖韌帶損傷或者斷裂,從而發(fā)生肩鎖關(guān)節(jié)半脫位。若肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時斷裂,則可發(fā)生肩鎖關(guān)節(jié)全脫位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位或半脫位很常見,一旦發(fā)生應(yīng)及早醫(yī)治為佳。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)根據(jù)不同的類型給予不同的處理。針對肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶扭傷且無確切韌帶斷裂者,無需特殊處理,可休息或用吊帶保護患肢一周。疼痛癥狀消失前及功能活動未完全恢復(fù)時,傷者應(yīng)避免肩部劇烈運動以免加重?fù)p傷。
如果有肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶破裂、鎖骨遠(yuǎn)端半脫位者,建議用吊帶,同時還可采用壓墊與吊帶強迫鎖骨遠(yuǎn)端復(fù)位,或者手術(shù)切開后張力帶復(fù)位。
肩鎖關(guān)節(jié)與喙鎖關(guān)節(jié)均斷裂,鎖骨遠(yuǎn)端全脫位者,則建議手術(shù)切開復(fù)位。其實,肩鎖關(guān)節(jié)在固定后,肩關(guān)節(jié)活動不會明顯受限。因為肩關(guān)節(jié)外展活動時,鎖骨發(fā)生的旋轉(zhuǎn)活動不是單發(fā)生在肩鎖關(guān)節(jié),而是與肩胛骨發(fā)生同步的旋轉(zhuǎn)運動,所以對肩關(guān)節(jié)活動一般影響不是太大。