專家提醒，矯牙前要先糾正顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂問題

　　張口時(shí)經(jīng)常聽到“咔咔”的響聲，打哈欠時(shí)耳朵前方會疼痛，有時(shí)還會出現(xiàn)不明原因的頭痛……這是什么毛病？原來，這叫做顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥。據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科蘭澤棟主任介紹，在剛剛過去的暑假，他們發(fā)現(xiàn)不少前來矯正牙齒的患者同時(shí)存在顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥，“這類患者一定要先把顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥治好了才能開始矯牙，否則很難保證矯牙的效果。”

　　牙齒矯正

　　先處理顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

　　高中生婷婷的牙齒非常不整齊，前面的門牙向內(nèi)傾斜。而且每次張口時(shí)，比如打哈欠或突然張口說話時(shí)耳屏前方都能聽見“咔”的一聲響，同時(shí)耳屏前方還會出現(xiàn)疼痛。更嚴(yán)重的是，婷婷有時(shí)還出現(xiàn)張不開嘴巴，或張口張到一半時(shí)被卡住了的現(xiàn)象。

　　為此，婷婷也進(jìn)行過相關(guān)的治療，比如局部理療等，但都沒有明顯的效果。今年暑假，婷婷到廣州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科，打算好好修理自己的一口“亂牙”。正畸科的陳良嬌醫(yī)生在為她進(jìn)行了仔細(xì)檢查后指出，婷婷不僅存在牙齒的錯位畸形的問題，而且還伴有嚴(yán)重的顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥。

　　蘭澤棟介紹，顳下頜關(guān)節(jié)是下頜骨與顱部相連的唯一可活動的關(guān)節(jié)，我們張口說話和吃飯的任何動作都依賴這個(gè)可動的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)來完成。此關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常精細(xì)，是人體最精細(xì)的關(guān)節(jié)。人的上頜骨是固定不動的，上下頜牙齒的咬合完全依賴下頜骨的運(yùn)動，而下頜骨運(yùn)動的核心部分就是顳下頜關(guān)節(jié)，如果顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動出現(xiàn)紊亂，口腔內(nèi)牙齒的咬合關(guān)系就處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，如果關(guān)節(jié)頭偏離正常位置，還會引發(fā)肌肉功能紊亂或者擠壓關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織而引起局部疼痛，甚至出現(xiàn)不明原因的頭痛、面部表情不自然等。

　　因此，牙齒矯正必須建立在穩(wěn)定的顳下頜關(guān)節(jié)位置的基礎(chǔ)上，如果矯牙之前患者就已經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)方面的問題，要先恢復(fù)顳下頜關(guān)節(jié)的位置，穩(wěn)定該位置，然后在這個(gè)位置下進(jìn)行牙齒的矯治，這樣才能保證牙齒矯正效果的穩(wěn)定。

　　尖尖虎牙被磨禿

　　留意顳下頜關(guān)節(jié)健康

　　蘭澤棟指出，很多牙齒錯位畸形的患者伴有顳下頜關(guān)節(jié)的問題，不會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)癥狀，只表現(xiàn)為不正常的牙齒磨耗、前牙開合（牙齒咬不上）或者下頜嚴(yán)重后縮（表現(xiàn)為“小下巴”）等，這些癥狀可單獨(dú)存在也可同時(shí)存在。其中過多的牙齒磨耗最常表現(xiàn)在虎牙上（尖牙），“如果發(fā)現(xiàn)虎牙的牙尖變得禿禿的，失去原有的尖尖的牙尖形態(tài)，此時(shí)要特別關(guān)注顳下頜關(guān)節(jié)的健康。”蘭澤棟說，婷婷的虎牙就是這樣，以前尖尖的虎牙慢慢的就被磨耗掉了。

　　蘭澤棟提醒，牙齒錯合畸形和顳下頜關(guān)節(jié)的問題是相輔相成的，如果不解決顳下頜關(guān)節(jié)問題會加重牙齒的錯合畸形，而牙齒的不正確咬合又會反過來影響顳下頜關(guān)節(jié)的健康，如此形成一個(gè)惡性循環(huán)。“而令人擔(dān)憂的是，目前大家對顳下頜關(guān)節(jié)健康的關(guān)注度還不夠。經(jīng)常只針對牙齒看，而忽視了顳下頜關(guān)節(jié)的重要作用。”