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安全區(qū)前傾角為10-25°可減少全髖關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)脫位

2016-07-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所有關(guān)節(jié)均使用聚乙烯內(nèi)襯的陶瓷股骨頭或者金屬股骨頭。兩獨(dú)立雙盲回顧者在常規(guī)骨盆X線片上使用有效的計(jì)算機(jī)輔助方法對(duì)這些患者的假體位置進(jìn)行回顧性測(cè)量。

  研究人員對(duì)1572例因骨關(guān)節(jié)炎首次進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行前瞻性隨訪。排除信息不全、失訪及死亡患者后,共有1209例患者納入研究,平均隨訪時(shí)間4.8年。五位訓(xùn)練有素的骨科醫(yī)師在同一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行后路全髖關(guān)節(jié)置換的全部過程。

  所有關(guān)節(jié)均使用聚乙烯內(nèi)襯的陶瓷股骨頭或者金屬股骨頭。兩獨(dú)立雙盲回顧者在常規(guī)骨盆X線片上使用有效的計(jì)算機(jī)輔助方法對(duì)這些患者的假體位置進(jìn)行回顧性測(cè)量。記錄脫位患者以及其與臼杯元件方向的相對(duì)關(guān)系。

  臼杯平均外展42.8°±7.7°,前傾13.4°±7.4°。有742例(63.7%)臼杯置入安全區(qū),423例(36.3%)未置入。有41例患者髖關(guān)節(jié)連續(xù)脫位,他們的臼杯平均外展43.9°,前傾11.3°,其中的21例(占52.5%)是臼杯置入安全區(qū),20(47.5%)未置入。臼杯位置并不是髖關(guān)節(jié)脫位的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

  22例脫位患者的臼杯前傾角小于10°。調(diào)整安全區(qū)前傾角為10-25°,使得10例髖關(guān)節(jié)脫位患者(24.4%)臼杯進(jìn)入新的安全區(qū),31例髖關(guān)節(jié)脫位患者臼杯未進(jìn)入安全區(qū),這時(shí)安全區(qū)角度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  臼杯方向?qū)τ谌y關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位影響不大。將臼杯精確置入安全區(qū)并不是影響置換術(shù)后脫位發(fā)生的決定性因素。而將安全區(qū)的前傾角改為10-25°可能會(huì)降低關(guān)節(jié)脫位的可能性。股骨偏心距、髖關(guān)節(jié)外展質(zhì)量以及下肢長(zhǎng)度對(duì)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響也需要考慮到。

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