關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼,是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈,二是關(guān)節(jié)的正?;顒訂适?,三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。
關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)
關(guān)節(jié)脫位具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現(xiàn)。受傷后,關(guān)節(jié)脫位、疼痛、活動困難或不能活動。脫位通常影響活動的關(guān)節(jié),如踝、膝、髖、腕、肘,但最常見的是肩和手指關(guān)節(jié)。不活動的關(guān)節(jié),如在骨盆的關(guān)節(jié),當(dāng)使關(guān)節(jié)固定在一起的韌帶被牽拉或撕裂時,也能被分開。椎骨的脫位如果損害神經(jīng)或脊髓就能危及生命。顯著的椎骨間脫位,損傷脊髓,導(dǎo)致癱瘓。
1、一般癥狀
?。?)疼痛明顯。
?。?)關(guān)節(jié)明顯腫脹。
(3)關(guān)節(jié)失去正?;顒庸δ埽霈F(xiàn)功能障礙。
2、特殊表現(xiàn)
?。?)畸形關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側(cè)不對稱。
(2)彈性固定關(guān)節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺。
?。?)關(guān)節(jié)窩空虛。
關(guān)節(jié)脫位這幾個要點要謹(jǐn)記
1、千萬不要強行復(fù)位,因為肩關(guān)節(jié)脫臼以后,它從關(guān)節(jié)囊內(nèi)出來,正常的肩關(guān)節(jié)在這個地方,如果它脫位了,它會移動到前下方,肩關(guān)節(jié)的上抬動作明顯受到限制,如果強行去抬,它可能會跟周圍的組織造成一定的擠壓,造成一定的損傷。因而要限制活動,以免加重傷勢,并且爭取時間及早復(fù)位,即用正確的手法將脫出的骨端送回原處,然后予以固定。
2、如果對骨骼組織不大熟悉,那就不要隨意地復(fù)位,以免引起血管或神經(jīng)的更大損傷。復(fù)位不成功,應(yīng)將脫臼的關(guān)節(jié)用繃帶等固定好,送醫(yī)院處理。局部冷敷,可以減輕疼痛。
3、千萬不要讓脫臼的胳膊做任何活動。脫臼有可能合并骨折,如果活動胳膊,可能會加重傷勢,最好固定后,及早送往醫(yī)院治療。