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誤區(qū)多多的腰椎間盤(pán)突出癥

2016-07-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:椎間盤(pán)源性腰痛、梨狀肌綜合征、特殊類型頸椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等與腰椎間盤(pán)突出存在一些相同的癥狀,應(yīng)做好鑒別診斷。

  腰椎間盤(pán)突出是中老年的常見(jiàn)病多發(fā)病之一,由于很多人對(duì)此病的認(rèn)識(shí)不足,常常存在以下幾個(gè)誤區(qū):

  一、認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)

  1、腰腿痛不算?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/gkpd/" target="_blank">腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰腿痛必須引起高度重視,因?yàn)檫@種病不僅可引起腰腿痛,而且還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無(wú)力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

  2、腰腿痛治不好:腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),尤其是神經(jīng)功能障礙者,修復(fù)過(guò)程較長(zhǎng)。因此,有的患者認(rèn)為此病治不好。其實(shí),腰椎間盤(pán)突出癥治療的總體效果非常好,通過(guò)嚴(yán)格正規(guī)的治療,保守治療優(yōu)良率在85%左右。微創(chuàng)和手術(shù)幾乎可以達(dá)到95%以上的有效率。所謂治不好原因有三:一是選擇方法不當(dāng),二是診斷有誤,三是沒(méi)有堅(jiān)持治療及腰背肌鍛煉。

  二、診斷上的誤區(qū)

  1、對(duì)診斷概念的誤解:應(yīng)明確兩個(gè)概念:椎間盤(pán)膨出不等于突出 ;突出不等于突出癥。有一部分患者存在腰椎間盤(pán)突出,但并無(wú)鄰近的神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀,就不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。所以在腰椎間盤(pán)突出癥的診斷上,既要結(jié)合臨床癥狀、體征又要結(jié)合CT或MRI情況。

  2、異病同癥:如椎間盤(pán)源性腰痛、梨狀肌綜合征、特殊類型頸椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等與腰椎間盤(pán)突出存在一些相同的癥狀,應(yīng)做好鑒別診斷。

  三、治療上的誤區(qū):

  1、迷信民間單偏方治療:腰椎間盤(pán)突出癥有保守、微創(chuàng)和手術(shù)治療三大法寶。每一種方法中又有很多具體的方法,每一種具體方法都有其適應(yīng)證和禁忌證,沒(méi)有一種方法能“包治百病”。因此,應(yīng)根據(jù)不同患者的具體癥狀、體征和CT或MRI情況,由??漆t(yī)生來(lái)選擇治療方法。

  2、對(duì)微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)的誤解:對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療,絕大都采用階梯治療,即先保守后微創(chuàng),最后選擇開(kāi)放性手術(shù),這是科學(xué)的治療方法。但是人們受到傳統(tǒng)觀念的影響,加上中醫(yī)生過(guò)分強(qiáng)調(diào)保守治療的好處和效率,擴(kuò)大手術(shù)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)的宣傳,一部分患者不接受微創(chuàng)和手術(shù)治療。原則上腰椎間盤(pán)突出在0.6cm以上的患者,主張微創(chuàng)(激光、射頻、膠原酶、后路鏡等)和手術(shù)治療,療效可靠。盲目手術(shù)和拒絕手術(shù)均不可取。

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