有些細(xì)心的媽媽在照看寶寶時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的大腿皮紋不對(duì)稱,左邊多一條,右邊少一條,或左邊高右邊低;當(dāng)換尿片時(shí)抬起寶寶的雙腿外展即聽到髖關(guān)節(jié)“咔嚓”響,這種情況往往提示寶寶可能患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位又叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,該病除了先天因素之外,后天因素起著重要的作用。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療,根據(jù)年齡大小選擇不同的治療方法,年齡越小療效越好。倘若每個(gè)新生兒生后均能做常規(guī)篩選檢查,在一周之內(nèi)明確診斷而進(jìn)行治療,其療效最理想。一歲以內(nèi)明確診斷,也可成功治療。因此,早期發(fā)現(xiàn)非常重要。英國曾經(jīng)把先天性髖關(guān)節(jié)脫位做為一項(xiàng)國策來抓,在新生兒期全國進(jìn)行普查,取得了良好的效果。目前,我國絕大部分人其中包括相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的認(rèn)識(shí)缺乏,而該病的診斷在新生兒期又非常困難,因此如何早期發(fā)現(xiàn)新生兒、嬰兒患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位顯得至關(guān)重要。家長可以通過以下方法進(jìn)行初步檢查:
(一)外觀與皮紋:髖脫位時(shí)大腿、小腿與對(duì)側(cè)不相稱,臀部寬,大腿根部(腹股溝)褶紋不對(duì)稱,患側(cè)短或消失。臀部褶紋亦不相同,患側(cè)升高或多一條,整個(gè)下肢縮短,且輕度外旋。
(二)彈出試驗(yàn):當(dāng)小兒安靜的時(shí)候,使髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位時(shí),也就是說使雙下肢伸直交叉,用向下、向外的直接壓力作用于大腿的長軸上,先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)有彈出的感覺。
(三)外展試驗(yàn)(或稱蛙式試驗(yàn)):輕柔地外展屈曲的髖關(guān)節(jié)以判斷股骨頭是否能復(fù)位或脫出(即讓小孩仰臥在床上,使小孩的雙下肢屈曲,直到其大腿前面接近小孩自己的肚皮,然后輕柔的向兩邊外展,像青蛙一樣,故名之)。正常情況下,小孩的大腿外側(cè)面能貼近床面。髖關(guān)節(jié)外展有困難、不能貼近床面者,即外展試驗(yàn)陽性。有時(shí)候母親也會(huì)發(fā)覺換尿片時(shí),一側(cè)髖關(guān)節(jié)外展有困難。如果發(fā)現(xiàn)以上異常的表現(xiàn),應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以明確診斷,早期治療。