類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以多個關(guān)節(jié)腫痛為特征的風濕免疫性疾病,也是慢性關(guān)節(jié)病中最常見的病種之一。如果得不到及時合理診治,病情發(fā)展,最終會導(dǎo)致病人的關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,嚴重影響其生活質(zhì)量。但目前有些病人甚至非??漆t(yī)生對本病的診治方面,仍存在著認識上的一些誤區(qū):1.類風濕因子(RF)陽性不完全是類風濕關(guān)節(jié)炎
許多病人甚至醫(yī)生常把關(guān)節(jié)痛再加上類風濕因子(RF)陽性者診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。這是一種誤解。因為類風濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對變性IgG為抗原的一種自身抗體,由于首先在類風濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn),所以被稱為類風濕因子,雖然對于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎有著重要價值,但缺乏特異性。臨床上只有80%的類風濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)陽性,而且滴度在164以上才有診斷意義。此外類風濕因子陽性還可見于其他的風濕性疾病如干燥綜合征,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及病毒感染、慢性肝病、結(jié)核病、細菌性心內(nèi)膜炎等。5~10%的正常人也可測出類風濕因子陽性,但滴度較低。如果據(jù)此誤診為類風濕關(guān)節(jié)炎,漏診了其他病疾,用上不需要用的藥物,很容易對身體造成危害。
2.單純緩解疼痛不是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的最終目的
類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目的主要有兩方面:(1)為控制炎癥,緩解疼痛癥狀;(2)為控制病情進展,防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。后者尤為重要。非甾體類抗炎藥雖有鎮(zhèn)痛、消炎、解熱作用,能有效地減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀及體征,但不能阻止關(guān)節(jié)破壞的病情進展,且有胃腸道反應(yīng)等副作用,臨床主要用于對癥治療。而目前有許多基層醫(yī)生在治療類風濕關(guān)節(jié)炎時,著重以緩解疼痛為目的,僅給予非甾體類抗炎藥,這樣雖可緩解一時疼痛,但大多數(shù)患者最終會因病情持續(xù)進展而造成骨關(guān)節(jié)破壞、畸形,甚至因長期服用引起消化道潰瘍甚至出血等不良反應(yīng)。
3.激素不是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的特效藥物
長期的臨床觀察證實,激素雖能抑制類風濕關(guān)節(jié)炎的炎癥,緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵等癥狀,但并不能根治本病,更無法阻斷關(guān)節(jié)破壞和病情進展。而且長期應(yīng)用還會產(chǎn)生藥物依賴性和某些毒副作用,如骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、無菌性骨壞死等,這些危害甚至比類風濕關(guān)節(jié)炎病變本身更為嚴重。因此有經(jīng)驗的醫(yī)生應(yīng)用激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎時,均能嚴格掌握其適應(yīng)癥:即急性期活動期的病變,在免疫抑制藥物尚未顯效時,可暫時用激素控制癥狀;或在伴有全身性血管炎、多臟器損害等;或用其他藥物療效差、治療無效時,尤其是老年病人,為了改善生活質(zhì)量,也可短期應(yīng)用。如果病情已得到控制,或出現(xiàn)嚴重的毒副作用,必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下酌情減量和逐步撤藥。
4.不要輕信江湖游醫(yī)或虛假廣告類風濕關(guān)節(jié)炎是頑固的慢性病,療程一般較長。
大多數(shù)抗風濕藥物長期應(yīng)用會對血液、肝、腎產(chǎn)生一定毒性反應(yīng)。為此有些患者為急于擺脫病痛的折磨和對激素、免疫抑制劑的恐懼心理,打出完全有??茖W的所謂“獨特療法”廣告來誘惑病人,甚至有一些自配中藥里摻入激素,騙取錢財。結(jié)果使病人失去治療時機,延誤病情或出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥。
活動性類風濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥218適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥36成人類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥125適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥46用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥19適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥72活血鎮(zhèn)痛,祛風除濕。用于風濕痹痛,關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎,跌打損傷等癥的疼痛。
健客價: ¥14用于急慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、軟組織風濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價: ¥38在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥391.適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥59適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風濕和類風濕關(guān)節(jié)炎、引起全身發(fā)熱,局部紅腫及疼痛癥發(fā)。
健客價: ¥18用于類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價: ¥15用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥56補腎通絡(luò),祛風除濕。主治類風濕關(guān)節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價: ¥88傣醫(yī):補塔都檔細,罕塔檔哈。通塞勒賽攏。賀冒多溫,冒咪響,接腰,兵攏梅蘭申,攏沙喉。 中醫(yī):滋補肝腎,通痹止痛。用于肝腎不足,風濕痹痛,腰膝酸痛;類風濕關(guān)節(jié)炎見上述癥候者。
健客價: ¥75用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變);類風濕關(guān)節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價: ¥26.5溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥148溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥138本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥34溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥198用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5.81.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥231. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎:類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風濕?。喊缰苎?。
健客價: ¥16① 緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥11