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類風濕關(guān)節(jié)炎診治中的誤區(qū)

2016-06-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多病人在被診治類風濕關(guān)節(jié)炎的過程中可能存在一些的誤區(qū),所以,患者自己應(yīng)該要對此有一個正確的認識,避免導(dǎo)致給病情造成不必要的加重。

  類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以多個關(guān)節(jié)腫痛為特征的風濕免疫性疾病,也是慢性關(guān)節(jié)病中最常見的病種之一。如果得不到及時合理診治,病情發(fā)展,最終會導(dǎo)致病人的關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,嚴重影響其生活質(zhì)量。但目前有些病人甚至非??漆t(yī)生對本病的診治方面,仍存在著認識上的一些誤區(qū):1.類風濕因子(RF)陽性不完全是類風濕關(guān)節(jié)炎

  許多病人甚至醫(yī)生常把關(guān)節(jié)痛再加上類風濕因子(RF)陽性者診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。這是一種誤解。因為類風濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對變性IgG為抗原的一種自身抗體,由于首先在類風濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn),所以被稱為類風濕因子,雖然對于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎有著重要價值,但缺乏特異性。臨床上只有80%的類風濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)陽性,而且滴度在164以上才有診斷意義。此外類風濕因子陽性還可見于其他的風濕性疾病如干燥綜合征,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及病毒感染、慢性肝病、結(jié)核病、細菌性心內(nèi)膜炎等。5~10%的正常人也可測出類風濕因子陽性,但滴度較低。如果據(jù)此誤診為類風濕關(guān)節(jié)炎,漏診了其他病疾,用上不需要用的藥物,很容易對身體造成危害。

  2.單純緩解疼痛不是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的最終目的

  類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目的主要有兩方面:(1)為控制炎癥,緩解疼痛癥狀;(2)為控制病情進展,防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。后者尤為重要。非甾體類抗炎藥雖有鎮(zhèn)痛、消炎、解熱作用,能有效地減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀及體征,但不能阻止關(guān)節(jié)破壞的病情進展,且有胃腸道反應(yīng)等副作用,臨床主要用于對癥治療。而目前有許多基層醫(yī)生在治療類風濕關(guān)節(jié)炎時,著重以緩解疼痛為目的,僅給予非甾體類抗炎藥,這樣雖可緩解一時疼痛,但大多數(shù)患者最終會因病情持續(xù)進展而造成骨關(guān)節(jié)破壞、畸形,甚至因長期服用引起消化道潰瘍甚至出血等不良反應(yīng)。

  3.激素不是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的特效藥物

  長期的臨床觀察證實,激素雖能抑制類風濕關(guān)節(jié)炎的炎癥,緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵等癥狀,但并不能根治本病,更無法阻斷關(guān)節(jié)破壞和病情進展。而且長期應(yīng)用還會產(chǎn)生藥物依賴性和某些毒副作用,如骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、無菌性骨壞死等,這些危害甚至比類風濕關(guān)節(jié)炎病變本身更為嚴重。因此有經(jīng)驗的醫(yī)生應(yīng)用激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎時,均能嚴格掌握其適應(yīng)癥:即急性期活動期的病變,在免疫抑制藥物尚未顯效時,可暫時用激素控制癥狀;或在伴有全身性血管炎、多臟器損害等;或用其他藥物療效差、治療無效時,尤其是老年病人,為了改善生活質(zhì)量,也可短期應(yīng)用。如果病情已得到控制,或出現(xiàn)嚴重的毒副作用,必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下酌情減量和逐步撤藥。

  4.不要輕信江湖游醫(yī)或虛假廣告類風濕關(guān)節(jié)炎是頑固的慢性病,療程一般較長。

        大多數(shù)抗風濕藥物長期應(yīng)用會對血液、肝、腎產(chǎn)生一定毒性反應(yīng)。為此有些患者為急于擺脫病痛的折磨和對激素、免疫抑制劑的恐懼心理,打出完全有??茖W的所謂“獨特療法”廣告來誘惑病人,甚至有一些自配中藥里摻入激素,騙取錢財。結(jié)果使病人失去治療時機,延誤病情或出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥。

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