關(guān)節(jié)脫位,也就是脫臼,大家對(duì)這種疾病應(yīng)該都不陌生,因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)病率是很高的,而且還有很多類(lèi)型。據(jù)了解,我們身體很多關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)生脫位,膝關(guān)節(jié)脫位是其中的一種,但是發(fā)病率并不是很高,所以大家也不是很了解。那么,膝關(guān)節(jié)脫位的治療方法有哪些呢?
膝關(guān)節(jié)完全脫位時(shí),不僅關(guān)節(jié)囊破裂,十字韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、半月板以及周?chē)∪獾乃毫?甚至合并脛骨棘、脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折和股骨髁骨折。內(nèi)側(cè)脫位嚴(yán)重者可發(fā)生腓總神經(jīng)牽拉性損傷。嚴(yán)重后脫位者,可致腘動(dòng)、靜脈破裂、栓塞、壓迫,引起肢體壞死和缺血性攣縮。
膝關(guān)節(jié)脫位后常可用手法閉合復(fù)位取得滿意的整復(fù)。對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的血腫應(yīng)以無(wú)菌操作給予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝關(guān)節(jié)屈曲15°~20°這是一種臨時(shí)的良好的治療措施,因可避免膝關(guān)節(jié)不再受到其他的損傷。大腿石膏臨時(shí)固定5~7天。在這段時(shí)間內(nèi),可精心挑選一個(gè)周到的合適的修復(fù)韌帶的手術(shù)方案。如像手法復(fù)位后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,特別是膝關(guān)節(jié)向后外側(cè)脫位,若膝關(guān)節(jié)顯示整復(fù)后不穩(wěn)定,則往往可能是有其他組織嵌入在關(guān)節(jié)中間。
如遇到難以整復(fù)的膝關(guān)節(jié)脫位,常作一內(nèi)側(cè)進(jìn)路的手術(shù)途徑,進(jìn)行切開(kāi)整復(fù)。手術(shù)進(jìn)路的選擇決定于膝關(guān)節(jié)脫位的移位方向類(lèi)型。在手術(shù)過(guò)程中,常使人感到疑惑不決的是修復(fù)損傷的組織還是切除,有時(shí)是極為困難的。有些病例雖經(jīng)手術(shù)修復(fù),但以后仍有一些類(lèi)似韌帶損傷的表現(xiàn)。對(duì)于韌帶損傷的修復(fù),盡可能要早期修復(fù)。有關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道,早期行韌帶修復(fù)的病例經(jīng)長(zhǎng)期隨訪,達(dá)到滿意結(jié)果的達(dá)88%,而單純作石膏固定的僅達(dá)64%。
因此,盡可能地做手術(shù)修復(fù),尤其像股四頭肌闊張部,或其他大的復(fù)合的損傷手術(shù)效果遠(yuǎn)比非手術(shù)方法好。非手術(shù)方法是先作一大腿石膏觀察5~7天,如無(wú)特殊情況發(fā)生,則維持6周。總之,若選用手術(shù)療法治療膝關(guān)節(jié)脫位,手術(shù)時(shí)必須修復(fù)因脫位后造成的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu),外側(cè)結(jié)構(gòu)、前或后側(cè)結(jié)構(gòu)損傷的各種撕裂組織。
對(duì)陳舊性膝關(guān)節(jié)脫位和合并嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病例,應(yīng)采用關(guān)節(jié)加壓固定融合術(shù)。腓總神經(jīng)受損者,多因過(guò)度牽拉性損傷,修補(bǔ)縫合確有困難,約50%的病例遺留永久性神經(jīng)麻痹。
以上文章對(duì)膝關(guān)節(jié)脫位的治療方法做出了詳細(xì)的介紹,大家了解之后應(yīng)該該疾病也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),也希望大家能夠時(shí)刻警惕該疾病的發(fā)生,以免給自己帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。另外,發(fā)生膝關(guān)節(jié)脫位的患者也要積極配合治療,爭(zhēng)取能夠早日恢復(fù)健康。