肩關(guān)節(jié)是人體最為靈活的關(guān)節(jié),也是“最易受傷”的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的損傷,常見于喜歡打羽毛球、網(wǎng)球,以及熱愛游泳的人群。
不過,不少人對“肩痛”認(rèn)識有偏差,只要聽到“肩痛”都認(rèn)為是“肩周炎”。其實引起肩痛的原因十分復(fù)雜,既有肩關(guān)節(jié)本身的原因,也有可能是頸椎、心臟、膽囊等臟器的原因。并不是所有的肩痛都是“肩周炎”,尤其是年輕人群發(fā)生肩痛,很大程度上是由于“肩袖損傷”,或者是運動撞擊導(dǎo)致的“肩部撞擊癥”所致。如果肩袖損傷被當(dāng)做“肩周炎”來治療,很可能會南轅北轍。如果出現(xiàn)肩痛,一定要咨詢醫(yī)生,千萬不能自以為是,以免貽誤病情甚至加重病情。
常見傷病
肩部撞擊癥
肩關(guān)節(jié)外展前伸時(即羽毛球的引拍、揮拍動作),肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合癥。其共同臨床特征是肩關(guān)節(jié)主動外展活動時有一疼痛弧,而被動活動疼痛明顯減輕甚至完全不痛。
“肩部撞擊癥”,由于肩關(guān)節(jié)外展活動時的磨損和撞擊會發(fā)生水腫出血、纖維變性、滑膜炎、肱骨大結(jié)節(jié)增生等。主要癥狀則是肩部疼痛,以肩峰周圍為主,夜間較重;患肢無力,活動受限,上臂外展到70度時明顯疼痛,感覺相似被“卡”住一樣。
傷病預(yù)防
勿把伸展運動當(dāng)熱身
運動前要充分做好準(zhǔn)備活動。全身活動5~6分鐘,如跑步、徒手操、有針對性的專門練習(xí)(做幾節(jié)活動上體和上肢的啞鈴操,如擴胸運動、側(cè)平舉、 肩關(guān)節(jié)繞環(huán)等),或用輕器械做2到3組臥推、臂彎舉等練習(xí),使肌肉、韌帶等組織達(dá)到一定的“熱度”,使關(guān)節(jié)的運轉(zhuǎn)靈活起來。
有人把伸展活動當(dāng)作熱身運動是不對的。因為它不能有效地加熱身體,應(yīng)與其它活動并用,或在準(zhǔn)備活動后采用,才能達(dá)到目的。
另一方面,準(zhǔn)備運動幅度不宜過大,眾所周知,深蹲幅度過大易使膝關(guān)節(jié)受傷。同理,肩關(guān)節(jié)運動幅度過大,用力過猛,也會使關(guān)節(jié)周圍組織受傷。
健身過程中,肩關(guān)節(jié)用力頻繁、負(fù)荷較重,也需要進行合理安排。比如胸大肌和背闊肌練完后,就不宜再對肩部進行較大強度的訓(xùn)練;練三角肌時要考慮到肩部的承受力,以免局部肌肉、關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重。
肩袖損傷
肩袖損傷是以上肢運動為主的運動員常見的運動損傷之一,以慢性損傷為主。肩袖肌腱的主要功能是使肱骨頭緊密靠著肩關(guān)節(jié)盂,起穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)作用及協(xié)調(diào)三角肌實現(xiàn)上肢外展的功能。反復(fù)超常運動使肩袖肌腱與骨、韌帶不斷摩擦,或肌肉的反復(fù)牽拉使肌腱、滑囊發(fā)生微細(xì)損傷,勞損甚至撕裂。
體操的轉(zhuǎn)肩、舉重時肩突然過度后伸、投擲的出手動作、羽毛球的大力扣殺都是引起這種損傷的典型原因。主要表現(xiàn)在肩外展疼痛,有時會向上臂、頸部放射,肩外展或伴內(nèi)、外旋時,疼痛加重。而且,患者在患臂上舉后再作過伸運動,即會出現(xiàn)明顯的疼痛,謂之“反弓疼”。但是,它可以隨肩部充分的準(zhǔn)備活動而減輕,也能隨著運動量、強度和運動范圍的加大而加重。
專家指路
簡單康復(fù),自己也可以做
鄭志成,中醫(yī)易通派弟子,以中醫(yī)傳統(tǒng)手法著稱。目前是國家職業(yè)高級按摩師,深圳某企業(yè)中醫(yī)調(diào)養(yǎng)師,廣州社區(qū)家庭調(diào)理師,廣州體育學(xué)院保健協(xié)會副會長,中山民間氣血調(diào)養(yǎng)師。對于肩關(guān)節(jié)的傷勢處理和康復(fù)頗有心得。
傷勢處理
●熱敷
將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于患處,5~10分鐘后毛巾無熱感時進行更換。每天1~2次,每次約30分鐘即可。
●按摩
自我按摩方法
1.拍打肩關(guān)節(jié)附近的肌群,拍打可以根據(jù)順序來,先前再后,拍打至發(fā)熱為度,時間最好在20分鐘以上。
2.在痛點的周圍可以用掌心輕輕揉熱,指點一些簡單的穴位,如合谷、外關(guān)、肩井等一些簡單通用的穴位。
3.揉拿三角肌附近肌群和手臂手肘,適當(dāng)可以在揉的過程中加上拇指的刺激。
康復(fù)處理
●游泳動作的模仿
除了有鍛煉的效果,還能加強肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,肩關(guān)節(jié)韌帶和小肌群一旦穩(wěn)定,肩關(guān)節(jié)損傷自然會減少。
●吊單杠
不但可以避免椎間盤狹窄還能拉開肩關(guān)節(jié)部分的黏粘,吊單杠時候要循序漸進,出現(xiàn)疼痛時,應(yīng)立即停止。
●拉伸
拉伸肱二頭肌和肱三頭、肩頸部的拉伸,拉伸以發(fā)熱為度,一般25分鐘左右。
●慢跑
這建議能堅持就每天40分鐘的中速慢跑,除了有效提高自我的肺活量,還能加強自身的代謝能力,能有效緩解全身肌肉疲勞。
用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥23① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥111.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2.51.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.51、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥24.9用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價: ¥17.31.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥10.5適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥20本品系非甾體抗炎藥。適用于: 1.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如:手術(shù)后,創(chuàng)傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。
健客價: ¥25消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥2.5消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥12消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥17.9消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥12清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥7.5清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥6.8用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥12用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價: ¥18用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價: ¥45.6消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥10清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥22用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價: ¥60