高血壓是中老年人常見的疾病，當(dāng)檢測到高血壓時大多數(shù)人會首先考慮到與心腦血管疾病有關(guān)。然而臨床中發(fā)現(xiàn)，約有30%的高血壓患者與頸椎病有關(guān)，俗稱頸性高血壓。

　　高血壓和頸椎病竟扯上了關(guān)系

　　黎婆婆退休后，追韓劇，打麻將，日子過得十分清閑。但她也有煩心事，患高血壓3年，一直控制不佳，按醫(yī)囑吃了不少降壓藥，但血壓還是忽高忽低，捉摸不定。黎婆婆不甘心，專門準(zhǔn)備筆記本，記錄血壓的變化，還定期做記錄、了解所服藥物的劑量和種類，看病時就拿出來給醫(yī)生過目，再調(diào)整用藥。即便如此，她的血壓仍然降不下來，一直維持在150/110毫米左右，有時更高。黎婆婆發(fā)現(xiàn)，每次血壓升高，頸椎病也跟著“起哄”，頸后部疼痛、頭暈、心悸，兩兩“夾攻”之下，老人不堪其擾。

　　近段時間，愛打麻將的黎婆婆頸椎病發(fā)作愈加頻繁，她多了個心眼，頸椎發(fā)作前后，都量一量血壓，結(jié)果發(fā)作時血壓明顯升高，緩解后又自行降低。上周，黎婆婆的頸椎病又犯了，這次比較嚴(yán)重，手腳發(fā)麻，只好住院進行治療。

　　經(jīng)診斷，黎婆婆患的椎動脈型頸椎病。結(jié)合黎婆婆描述的血壓變化，醫(yī)生判斷老人患的是頸源性高血壓。

　　頸源性高血壓不同一般高血壓

　　頸性高血壓的發(fā)病原因較其他類型高血壓更為復(fù)雜，可發(fā)生于各種類型的頸椎器質(zhì)性病變。其中，脊髓型頸椎病及交感型頸椎病患者合并高血壓的幾率較大，但頸椎失穩(wěn)和環(huán)樞椎關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性或半脫位的患者合并高血壓的比例是最高的。主要的發(fā)病原因是支配心腦血管的植物神經(jīng)受壓，或者椎-基底動脈供血不足反射性造成血管運動中樞興奮性增高而造成的血壓升高。也有部分人認(rèn)為是體液調(diào)節(jié)失衡造成的。

　　雖然頸性高血壓與其他繼發(fā)高血壓、或者原發(fā)性高血壓在某些方面難以鑒別，但是它也有自己的一些特點。第一，頸性高血壓往往與頸椎疾病的其他癥狀同時發(fā)作，病人出現(xiàn)頸肩痛、頭痛或者頭暈時血壓升高，頭、頸椎癥狀緩解時血壓亦隨之下降。這種現(xiàn)狀在發(fā)病初期，尤其明顯，病程長的患者，此特點逐步減弱。第二，X線可表現(xiàn)為頸椎生理曲度改變，環(huán)樞椎關(guān)節(jié)紊亂，頸椎骨質(zhì)增生，頸椎關(guān)節(jié)移位，頸椎椎間孔狹窄，韌帶鈣化等表現(xiàn)。正因如此，頸性高血壓目前的臨床輔助檢查手段主要以頸椎X線為主。第三，與原發(fā)性高血壓相比，單純應(yīng)用降壓藥物治療效果不好，但是針對頸椎病的相關(guān)治療，對于血壓的控制卻起到比較明顯的作用。

　　頸源性高血壓別做“米字操”

　　頸源性高血壓并不少見，很容易誤診，有數(shù)據(jù)顯示，45歲以上高血壓合并頸椎病變的發(fā)生率為82%，多為伏案工作者。

　　如果血壓一直徘徊在臨界值(140/90毫米汞柱)，藥物治療效果不理想，并有頸椎病癥狀，不妨查查頸椎，通過頸椎X線片、CT片或核磁共振，就能揪出真正元兇。值得一提的是，不正確的運動方法可能會加重椎間盤負(fù)重，如廣為人知的“米字操”，在活動時需要用力搖動頭部，極易造成椎動脈缺血，損傷周圍組織，加重頭昏、頭暈，誘發(fā)短暫性暈厥，頸源性高血壓者要避免做這類動作。