剛剛過去的“五一”小長假,家住金東區(qū)的小施,終于可以脫下固定頭頸胸的“盔甲”,痛痛快快給自己放個假。因為一次外傷,他的頸椎骨出現(xiàn)骨折脫位,幸虧醫(yī)生及時救治,免除了癱瘓之憂。醫(yī)生說,對于頸部受傷的患者,切勿隨意扭動脖子,最好第一時間去醫(yī)院就診,避免二次傷害。
頸椎</a>骨折脫位" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201605/2016050922284079.jpg" />
小伙頸椎骨脫位險癱瘓
小施今年35歲,兩個月前的一次外傷令其頸部出現(xiàn)脹痛不適、手指麻木,到醫(yī)院檢查并接受保守治療后,他的癥狀并未得到明顯緩解。相反,由于頭頸胸部要一直用支具固定,看起來就像穿著一身盔甲,生活著實不便。更令其煩惱的是,其右手的麻木感并無好轉(zhuǎn),不會是有癱瘓的可能吧?擔憂之下,他到金華市中醫(yī)醫(yī)院就診,想重新找找自己脖子為什么一直沒好的原因。
該院脊柱外科主任方弘偉一檢查,不好,患者的頸椎仍處于脫位很不穩(wěn)定狀態(tài),即是再受到外力輕度撞擊,就很容易造成癱瘓。當務(wù)之急,就是盡快進行手術(shù),將患者的頸椎骨重新復(fù)位回去。“依照常規(guī)的手術(shù)方式,醫(yī)生得大范圍地剝離頸椎周圍軟組織,相當把頸部扯開一個大口子,將口子里的肌肉韌帶剝離干凈再將里面脫位的骨頭接上并固定。這樣不但手術(shù)過程中出血比較多,由于頸部肌肉和韌帶損傷得比較厲害,術(shù)后還經(jīng)常出現(xiàn)頸部軸性癥狀,最典型的表現(xiàn)就是脖子硬、疼痛,活動受限。”
考慮到傳統(tǒng)手術(shù)的局限性,經(jīng)過再三斟酌,醫(yī)生決定對其使用一種全新的手術(shù)方式。“簡單點說,我們就是在患者的頸后隱蔽部位打開一個通道,在小范圍內(nèi)將頸椎附近的肌肉纖維逐漸拉開,然后再置入頸椎弓根釘內(nèi)固定好脫位的部位,這樣保護了軟組織不被破壞,減少了手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。”方弘偉說,這個手術(shù)難度很大,在微創(chuàng)通道下進行頸椎椎弓根螺釘固定,國內(nèi)外尚未有成功的案例報道。由于頸部神經(jīng)血管復(fù)雜,置入的弓根釘位置稍有偏差就會造成嚴重后果,因此即使開放手術(shù)目前也很少有醫(yī)生能夠完成。不過,手術(shù)很成功,術(shù)后恢復(fù)特別快,到手術(shù)第4天,小施頸部的疼痛感基本消失,可以摘掉笨重的“盔甲”恢復(fù)正常活動。
創(chuàng)新手術(shù)受外國專家點贊
“前不久,瑞士著名脊柱外科專家andreaspanoussopoulos來到醫(yī)院進行學(xué)術(shù)指導(dǎo)時,對該項手術(shù)的成功開展表示了驚訝和贊嘆,點贊其微創(chuàng)手術(shù)水平已與國際接軌。”方弘偉告訴記者,國際頂尖專家的認可,也令他們對開展這項手術(shù)有了更多信心。前兩天,一名70多歲的患者從高坡上不慎滾落,造成頸部骨折,幸虧家人及時將其送來搶救,經(jīng)過同樣手術(shù)后,如今早已下地活動了。
記者了解到,目前頸部受傷的患者并不少見,且多數(shù)均是由于意外造成,除了常見的車禍傷、高空墜落傷,騎車時摔倒或是在平地走路時不慎絆倒頭頸部受到撞擊,都有可能造成頸部的嚴重傷勢。因此,市民在日常生活中一定得注意出行安全,特別是現(xiàn)在低頭看手機的人越來越多,一沒留意就可能造成意外,務(wù)必引起重視。
要是不慎摔倒,第一反應(yīng)得保護好自己的頭頸部,避免與地面的直接撞擊。一旦感覺到頸部疼痛、不能動,乃至上肢發(fā)麻、疼痛、不能活動的癥狀,千萬別隨意扭動或搬動頸部,最好在他人的幫助下,現(xiàn)場制作一個簡易的頸托固定頸部,盡快送到醫(yī)院救治,途中還要避免劇烈的顛簸以及使用蠻力去拉扯傷者的傷處,避免傷勢加重或造成二次傷害。
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