關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)在麻醉下盡早手法復(fù)位,適當(dāng)固定,以利軟組織修復(fù);及時(shí)活動(dòng),以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期復(fù)位容易成功,功能恢復(fù)好;復(fù)位晚則困難大,效果差。復(fù)位中切忌粗暴,要注意防止附加損傷,如骨折、血管和神經(jīng)損傷等。復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位,復(fù)位后及時(shí)正確的固定是保證軟組織損傷修復(fù)和防止再脫位的重要措施。一般固定3周后,早期活動(dòng),以利功能恢復(fù)。
對(duì)手法復(fù)位失敗或陳舊性脫位,特別是合并大血管傷者,應(yīng)開放復(fù)位,如合并有神經(jīng)傷,復(fù)位后觀察1~3個(gè)月,大多數(shù)可自行恢復(fù),如神經(jīng)功能未恢復(fù),應(yīng)手術(shù)探查神經(jīng)。
開放性關(guān)節(jié)脫位應(yīng)在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時(shí),外有石膏固定于功能位3~4周,選用適當(dāng)抗生素以防感染。