雖然說關(guān)節(jié)脫位種種疾病在我們的生活中特別的常見,很多人也都覺得這種疾病不會對我們的身體造成太大的傷害,但是患者在患上了這種疾病之后,也應(yīng)該要及時的進行治療,做好治療之后的護理,才能避免給以后的生活造成影響,今天我們就來介紹一下關(guān)節(jié)脫位之后患者要注意的問題。
在全身各關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)脫位最為多見。常見于青少年中,因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時上肢外展、手掌著地,暴力沿前臂向上傳遞,肱骨前下端受身體重力作用突破薄的關(guān)節(jié)囊前壁,向前移動,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯,前臂縮短,肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前方可摸到肱骨遠端,肘后可觸到尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。
發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時,如果身邊無救助者,傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷。可用健側(cè)手臂解開衣扣,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,系在領(lǐng)口上,使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部,再前往醫(yī)院接受治療。
如果有人救助,若救助人員對骨骼不十分熟悉,不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時,不要輕易實施肘關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,以防損傷血管和神經(jīng),可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部,送往醫(yī)院即可。
關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后如何護理
1、早期注意觀察手部血運。因為導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位的暴力較強大,脫位時移位的關(guān)節(jié)可能對血管造成壓迫或牽拉,時間一長,會出現(xiàn)手部供血不足,甚者出現(xiàn)肢體壞死。所以要觀察甲床充盈時間、手指的感覺運動和無異常變化,以早發(fā)現(xiàn)早處理,防患于未然。
2、鍛煉時以屈肘動作為主。由于關(guān)節(jié)囊破裂及周圍肌腱韌帶損傷,所以復(fù)位后需配合夾板或石膏固定2-3周。但固定又易出現(xiàn)肌腱粘連、攣縮,造成關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉在復(fù)位后就應(yīng)開始。固定期間鼓勵患者做上肢肌肉舒縮練習(xí),活動肩、腕及手指,解除固定后逐漸開始活動肘關(guān)節(jié),以主動鍛煉為主,配合被動活動,以疼痛不加重或不出現(xiàn)為度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢復(fù),故肘關(guān)節(jié)鍛煉以屈肘為主,如將前臂置于桌面或墻壁上,以上半身壓力,向前向下壓迫,使肘關(guān)節(jié)有控制地屈曲,夜間以頸腕帶懸吊患肢以保持白天鍛煉所取得的屈肘角度。
3、肘關(guān)節(jié)是骨化性肌炎的好發(fā)部位,一旦發(fā)生,則難以挽救關(guān)節(jié)功能。在鍛煉時強調(diào)主動活動為主,切忌他人強行拉扳。
患者在出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位的情況之后,為了避免對以后的正?;顒釉斐捎绊?,應(yīng)該要及時進行緊急處理,在處理之后還應(yīng)該要注意,觀察自己的手部血液運輸情況,并且適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉,避免誘發(fā)骨化性肌炎,這樣才能夠保證自己盡快恢復(fù)正常的生活,避免這種疾病帶來的危害。