英國一名年僅19歲的少女，她罹患了一種怪病，導(dǎo)致她的關(guān)節(jié)部位十分薄弱，不時出現(xiàn)脫臼的情況。就連開瓶子看似如此簡單的動作，也都能讓她脫臼疼痛不已，最夸張的曾經(jīng)在1天內(nèi)就發(fā)生20次脫臼。

　　究竟哪些原因會導(dǎo)致脫臼

　　暴力所致（30%）：

　　肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起，后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

　　杠桿作用力（30%）：

　　當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時，肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接，并形成杠桿力的支點。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過度外展，肱骨頭受力后向前下部滑脫，成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉，肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。

　　外傷（30%）：

　　患者側(cè)向跌倒，患肢手掌或肘后著地，暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭，使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁，滑至除突下間隙，形成吸突下脫位，此種脫位較為多見。若暴力過大，則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位，但臨床上較為少見。

　　因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂，并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位，但受傷的部位沒有愈合，形成一永久性的缺口，而無法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方，也就是如此；再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動作。另外脫位次數(shù)多了，前方的關(guān)節(jié)囊亦被撐的變成愈來愈松弛，也使得脫位愈易發(fā)生。

　　對關(guān)節(jié)脫位的處理主要分為三步

　　1、復(fù)位

　　以手法復(fù)位為主，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生進行復(fù)位。

　　2、固定

　　復(fù)位后，將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上，使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時間為2-3周。

　　3、功能鍛煉

　　固定期間應(yīng)經(jīng)常進行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動，和患肢其它關(guān)節(jié)的主動運動，以促進血液循環(huán)、消除腫脹；避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。