據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億人，中國的關(guān)節(jié)炎病人有1億人以上，而且人數(shù)還在不斷攀升。但許多人在治療骨關(guān)節(jié)炎時，常常會陷入幾個認(rèn)識上的誤區(qū)，導(dǎo)致疾病越治越嚴(yán)重。對此，湖南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任王靖教授有話要說。

　　【誤區(qū)一】老了才會患骨關(guān)節(jié)炎。

　　科學(xué)知識：骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、與年齡、體重、生活習(xí)慣、職業(yè)、外傷等有關(guān)，是關(guān)節(jié)軟骨磨損退變，繼發(fā)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、功能障礙、畸形。。

　　專家解釋：關(guān)節(jié)炎并不是只青睞老年人，以老年人多見，年輕人創(chuàng)傷后也有可能患骨關(guān)節(jié)炎。年輕的運動員、雜技演員、舞蹈演員中，由于關(guān)節(jié)運動量大，關(guān)節(jié)軟骨長時間受高強(qiáng)度的應(yīng)力磨損或及外傷，有很多20歲出頭就發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的案例。另外，不少愛好體育鍛煉的中青年，由于鍛煉方法不當(dāng)導(dǎo)致運動損傷，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的情況也越來越多見。所以，專家提醒年輕人同樣不可以掉以輕心。否則發(fā)病過早，隨著年齡增長不斷加重，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并最終需要手術(shù)治療。

　　【誤區(qū)二】骨關(guān)節(jié)炎是由于缺乏鍛煉、血脈不通引起的，所以加強(qiáng)鍛煉、多做運動對治療骨關(guān)節(jié)病有益。

　　61歲的李娭毑年輕時是一名紡織女工，每天站立工作，年復(fù)一年，40多歲便出現(xiàn)雙膝隱隱的腫痛感。經(jīng)常自己買點膏藥、口服點止痛片頂頂就過去了?？蓵r間長了就不行了，止痛片吃得越來越多，還吃了很多補(bǔ)鈣的藥物，病情卻越來越重，走路時間長了就會疼痛，上下樓費勁，上廁所也蹲不下去。聽鄰居說要多鍛煉，于是老人開始跳廣場舞，誰知病情非但沒有得到緩解，連行走都要依靠拐杖或輪椅。

　　科學(xué)知識：骨關(guān)節(jié)炎通常是由于長期、慢性的低能量運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨軟化、退變或高能量的創(chuàng)傷導(dǎo)致的軟骨損傷而引起的。

　　專家解釋：正常的關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒有血管，其營養(yǎng)是依靠關(guān)節(jié)液提供，關(guān)節(jié)軟骨損傷后修復(fù)困難，過多的、高強(qiáng)度的運動可以導(dǎo)致累積性的微損傷增多超過軟骨的修復(fù)能力或?qū)е录毙試?yán)重的關(guān)節(jié)軟骨損傷不能自行修復(fù)。

　　在臨床中，常?？梢钥吹揭恍酆皿w育運動的老年朋友，每天爬山、跑步、登臺階。這些日常鍛煉固然可以改善心肺功能，但在同時也在加速關(guān)節(jié)的磨損和老化。所以對老年人而言，應(yīng)適當(dāng)運動，以非負(fù)重的訓(xùn)練為主，避免大運動量的、長時間的體育運動，以保護(hù)關(guān)節(jié)，延緩關(guān)節(jié)的退變。

　　同時，對于愛好運動的年輕人群，運動也要在自己的能力范圍內(nèi)。從硬件上，盡量選擇專業(yè)一點的運動場地和運動裝備。鞋非常重要，進(jìn)行哪項運動，就盡量要用專業(yè)的運動鞋，這樣會增加緩沖，減少關(guān)節(jié)受傷幾率；技巧上來講，盡量按照標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)的動作去訓(xùn)練，減少運動傷害；另外，運動前做一些熱身運動、運動后做一些拉伸和放松，都是很有好處的；在一些球類運動中，要盡量避免扭轉(zhuǎn)，尤其是不適當(dāng)?shù)呐まD(zhuǎn)。

　　【誤區(qū)三】鈣大量流失會造成骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松引起骨關(guān)節(jié)病，所以需要大量補(bǔ)鈣。

　　科學(xué)知識：人體骨質(zhì)由2/3的鈣和1/3的有機(jī)質(zhì)組成，骨質(zhì)疏松是由于鈣質(zhì)長期流失造成的，而骨關(guān)節(jié)病的本質(zhì)是關(guān)節(jié)發(fā)生退變，關(guān)節(jié)軟骨過度磨損。

　　專家解釋：骨質(zhì)疏松癥是骨總量的減少，骨骼結(jié)構(gòu)松散如“蜂窩煤”一般，表現(xiàn)為骨脆性增加，易發(fā)骨折且不易愈合。骨關(guān)節(jié)病則是由于關(guān)節(jié)經(jīng)過幾十年的使用，表面的軟骨發(fā)生退變、磨損、剝落，引起關(guān)節(jié)周圍以及軟骨下骨發(fā)生增生、硬化、骨贅形成、囊性改變。骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松癥是骨的兩種不同的疾病狀態(tài)，兩者可以同時存在。補(bǔ)鈣并不是治療骨性關(guān)節(jié)炎。

　　【誤區(qū)四】治療骨關(guān)節(jié)病，藥物可以速戰(zhàn)速決。

　　科學(xué)知識：據(jù)國際骨病協(xié)會公布的藥物分類標(biāo)準(zhǔn)，真正能治病的藥物又稱作“慢作用藥物”，而起效很快的藥物往往是消炎止痛藥物，卻是治標(biāo)不治本，而且還有一定副作用。

　　專家解釋：骨與關(guān)節(jié)疾病發(fā)展過程緩慢，大多是關(guān)節(jié)軟骨的慢性損傷的結(jié)果，少則幾年，多則十幾年才能發(fā)展到影響患者生活的程度。目前沒有一種藥物能完全治愈骨關(guān)節(jié)炎，因此，要想緩解癥狀，就要有“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，不能急于求成。如某些中藥宣稱治療滑膜炎、骨關(guān)節(jié)病可以“快速起效”、“快速止痛”，只能說明是其中添加的止痛藥物成分在起作用。所以對于這一類疾病，應(yīng)盡快來正規(guī)的大醫(yī)院就診，遵照醫(yī)囑合理運動，規(guī)律服用療效確定的消炎止痛類藥物，配合使用改善軟骨功能的慢作用藥，輔以理療、支具等才能盡快解除疼痛，延長關(guān)節(jié)使用壽命。

　　【誤區(qū)五】半月板、交叉韌帶損傷，能走能動就不用手術(shù)。

　　34歲的小柳踢足球時扭傷左膝關(guān)節(jié)，腫痛難忍，經(jīng)湖南省人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心關(guān)節(jié)外科診斷為：左膝前交叉韌帶斷裂，內(nèi)側(cè)半月板破裂。隨后的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)證實為：左膝內(nèi)側(cè)半月板桶柄樣撕裂，左膝前交叉韌帶完全斷裂。醫(yī)生為其施行了關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除縫合術(shù)和四股腘繩肌腱重建前交叉韌帶。術(shù)后第一天帶支具扶拐下床行走，三個月后基本恢復(fù)正常的日常生活。

　　科學(xué)知識：半月板損傷以膝關(guān)節(jié)交鎖、卡壓、疼痛為特征，多由扭轉(zhuǎn)外力引起。急性期膝關(guān)節(jié)可有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時交鎖、卡壓癥狀為主，關(guān)節(jié)可有間發(fā)疼痛，繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨損傷時會出現(xiàn)以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙。

　　單純的交叉韌帶損傷很少見，多與側(cè)副韌帶或半月板損傷同時存在。前交叉韌帶損傷多外展外旋小腿所引起，其撕裂可發(fā)生在常常在股骨止點。后交叉韌帶損傷多由于暴力直接打擊脛骨上端的前方所致，撕裂常發(fā)生在脛骨止點處。如損傷時膝關(guān)節(jié)位于半屈位，可合并前叉韌帶損傷。

　　專家解釋：半月板損傷常常需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。急性半月板損傷，部位在紅區(qū)，損傷范圍不大的情況下先保守治療，石膏或支具外固定4-6周，如經(jīng)非手術(shù)治療無效，癥狀和體征明顯，診斷明確，應(yīng)及早手術(shù)縫合、切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù)，游離緣撕裂可行部分切除、修整，保留未損傷的部分，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　交叉韌帶損傷治療方面，前交叉韌帶部分?jǐn)嗔亚谊P(guān)節(jié)穩(wěn)定的可以考慮保守治療，鍛煉肌肉力量、減少劇烈運動，；部分鍛煉伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)者及前交叉韌帶完全斷裂者應(yīng)盡早手術(shù)，重建前交叉韌帶，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，減少或避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。重建交叉韌帶，目前最好的方式是關(guān)節(jié)鏡下自體半腱肌、股薄肌、重建前交叉韌帶。后交叉韌帶斷裂，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，影響患者行走，不能保守治療，需要手術(shù)。目前最好的方式也是關(guān)節(jié)鏡下自體半腱肌、股薄肌重建后交叉韌帶。