椎體成形術(shù)廣泛應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，可顯著緩解疼痛，促進功能恢復(fù)。但文獻報道椎體成形術(shù)后椎體再骨折風(fēng)險高。關(guān)于椎體成形術(shù)是否與椎體再骨折相關(guān)存在很多爭議。目前認(rèn)為再骨折的相關(guān)危險因素主要有骨密度低、骨水泥滲漏、多個椎體骨折、椎體高度及脊柱后凸等。

　　如是，韓國天主教大學(xué)進行了一項為期 4 年的回顧性研究，以期明確椎體成形術(shù)后再骨折的危險因素。文章發(fā)表于近期的 J Spinal Dis Tech 上。

　　研究回顧了自 2008 年 12 月來 198 例患者（176 女，22 男，平均 76.6 歲），合計 270 個椎體。分析指標(biāo)：再骨折發(fā)生率和發(fā)生時間、體重指數(shù)、吸煙史、外傷史、術(shù)前術(shù)后的骨密度、骨水泥位置、骨水泥滲漏、骨水泥分布方式、脊柱后凸角度、矢狀位指數(shù)、壓縮比例、骨折椎體數(shù)量等。

　　結(jié)果顯示，4 年間 34 例（17.2%）病人出現(xiàn)再次骨折。所有病例骨密度較術(shù)前更低。臨近椎體骨折的危險因素：多個椎體骨折和低體重指數(shù)。遠(yuǎn)隔椎體骨折的危險因素：無外傷史和骨密度低。

　　綜上，治療骨質(zhì)疏松、提高骨密度和改善體重指數(shù)比手術(shù)技術(shù)本身更能減少椎體成形術(shù)后再骨折發(fā)生。