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脛骨平臺骨折術后股神經阻滯鎮(zhèn)痛效果一般

2016-03-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:股神經阻滯只影響膝關節(jié)前部,可能是脛骨平臺骨折術后鎮(zhèn)痛更好的選擇。為此,美國學者 Paul 等在 2016 年 AAOS 年會上介紹了脛骨平臺骨折術后持續(xù)股神經阻滯鎮(zhèn)痛的效果。

  膝關節(jié)置換后持續(xù)股神經和坐骨神經阻滯可減輕疼痛和全身麻醉藥物用量。但脛骨平臺骨折術后坐骨神經阻滯鎮(zhèn)痛是禁忌,原因在于影響醫(yī)護人員對骨筋膜室綜合征的評估。股神經阻滯只影響膝關節(jié)前部,可能是脛骨平臺骨折術后鎮(zhèn)痛更好的選擇。為此,美國學者 Paul 等在 2016 年 AAOS 年會上介紹了脛骨平臺骨折術后持續(xù)股神經阻滯鎮(zhèn)痛的效果。

  所有脛骨平臺骨折病人隨機分為兩組:嗎啡靜脈 PCA(對照組)和布比卡因股神經阻滯 PCA(實驗組)。術后 4、8、12、36、48、72 小時的 VAS 疼痛評分和全身麻醉藥物用量作為主要評價指標。

  研究納入 42 例病人,其中男性 21 例,女性 21 例,平均 49 歲。兩組各 21 例。其中因技術原因實驗組有 5 例轉到對照組。所以,最后實驗組 16 例,對照組 26 例。兩組性別、年齡和骨折類型無統(tǒng)計學差異。術后兩組 VAS 評分無統(tǒng)計學差異,麻醉藥用量無統(tǒng)計學差異。另外,雙髁骨折比單髁骨折 VAS 評分高,麻醉藥物用量大有統(tǒng)計學差異。

  以上結果表明:脛骨平臺骨折術后持續(xù)股神經阻滯不比傳統(tǒng)靜脈麻醉藥物更能減輕疼痛并減少麻醉藥物用量。

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