廣西讀者方先生問：我孩子5歲，左腿先天性髖關(guān)節(jié)脫位，左腿比右腿短些，導(dǎo)致走路時一拐一拐的，除了這些就沒有其他癥狀了。請問可以做什么手術(shù)，或其他方式讓我孩子正常走路嗎？

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒骨科主任李旭解答：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位），是小兒比較常見的肢體畸形之一，此病的具體治療方法有嚴格的年齡依賴性，孩子已經(jīng)5歲，發(fā)育潛能下降，即使復(fù)位后髖臼自我改善的程度有限，需行截骨術(shù)?；颊咦詈帽M快選擇有兒童骨科?？频尼t(yī)院診治，治療的目標(biāo)是復(fù)位髖關(guān)節(jié)、促髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育、防股骨頭壞死，若治療效果好孩子可正常走路。

　　發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位強調(diào)早篩查、早診斷、早治療，治療越早，效果越佳，長期預(yù)后越好；就診年齡越大，發(fā)生的病理改變越重，治療越復(fù)雜，治療創(chuàng)傷越大，花費越高。

　　如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有下列體征時則應(yīng)高度警惕為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位：第一，長短腿；第二，髖外展角度不相同，外展受限；第三，站立時一側(cè)足尖著地；第四，行走時搖擺，似鴨步。雙側(cè)臀紋不對稱，并不是可靠的提示髖脫位的指征——某些髖脫位的患兒，臀紋可完全正常。

　　先天髖關(guān)節(jié)脫位癥狀表現(xiàn)有哪些

　　1、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)

　?。?）關(guān)節(jié)活動障礙患肢常呈屈曲狀，活動較健側(cè)差，蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。

　　（2）患肢短縮患側(cè)股骨頭向后上方脫位，常見相應(yīng)的下肢短縮。

　?。?）皮紋及會陰部的變化臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。

　　2、幼兒期的表現(xiàn)

　?。?）跛行步態(tài)跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側(cè)脫位時表現(xiàn)為跛行；雙側(cè)脫位時則表現(xiàn)為“鴨步”，患兒臀部明顯后突，腰前凸增大。

　　（2）患肢短縮畸形除短縮外，同時有內(nèi)收畸形。