生活中，有些人特別是中老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，常常理所當(dāng)然地認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)炎，休息一下或熱敷一下就能好。還有些人即使就診，也往往選擇骨科。殊不知，有些關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)到風(fēng)濕科就診。

　　這里所說(shuō)的疾病，就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該病是一個(gè)累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性、炎癥性自身免疫性疾病，大部分患者的關(guān)節(jié)會(huì)被破壞甚至變形，進(jìn)而導(dǎo)致不同程度殘疾。在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自然病程中，5年～10年的致殘率為60%，病程30年的致殘率為90%。國(guó)外研究顯示，約有20％～30％的患者在患病最初2年～3年內(nèi)，就喪失了原有的工作能力。而越來(lái)越多研究證實(shí)，該病在早期就能引起嚴(yán)重結(jié)構(gòu)破壞，且不可逆，因此只有盡早發(fā)現(xiàn)、早期治療，才能將傷害降至最低。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵，也就是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利，但隨著活動(dòng)增多會(huì)有所緩解。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)，同時(shí)頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。中、晚期患者的手指還會(huì)出現(xiàn)“天鵝頸”及“紐扣花”樣畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直和掌指關(guān)節(jié)半脫位，表現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，以及心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等受累。

　　目前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖尚無(wú)法根治，但已有多種方法可以控制疾病進(jìn)展，如傳統(tǒng)治療、生物制劑治療及手術(shù)治療。傳統(tǒng)治療通常采用非甾體抗炎藥，這是臨床中治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常用的藥物，但會(huì)帶來(lái)如胃腸道癥狀、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素有時(shí)也會(huì)使用，但長(zhǎng)期高劑量使用這類(lèi)藥物，會(huì)增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議長(zhǎng)期使用?？癸L(fēng)濕藥物發(fā)揮作用較慢，雖可延緩或控制病情的進(jìn)展，但不具備明顯的止痛和抗炎作用。近年來(lái)，隨著生物制劑治療的應(yīng)用，提高了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的達(dá)標(biāo)率。腫瘤壞死因子抑制劑是目前應(yīng)用較廣泛的生物制劑，與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物不同，該制劑的作用靶點(diǎn)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致病因子，因而可盡早使患者病情緩解，改善患者參與工作和料理家務(wù)的能力，降低致殘率。對(duì)于經(jīng)過(guò)積極正規(guī)治療，病情仍不能控制的患者，為糾正畸形，可考慮手術(shù)治療。但手術(shù)并不能根治，所以術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，所以必須長(zhǎng)期治療。臨床中有高達(dá)60%的患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，不再疼痛就表示病情得到控制。也正是因?yàn)檫@種錯(cuò)誤的觀念，很多病情本來(lái)控制良好的患者自行停藥，最終出現(xiàn)不可逆的關(guān)節(jié)破壞，造成殘疾，進(jìn)而喪失勞動(dòng)能力。因此，提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知是當(dāng)務(wù)之急。

　　此外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因雖尚未完全明確，但發(fā)現(xiàn)與飲食等因素有關(guān)，患者一定要忌口。一是不要過(guò)分?jǐn)z取高脂肪食品，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜盡量少放油。二是不宜多吃海鮮產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚(yú)、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，會(huì)在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，這種物質(zhì)最容易加重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。三要少吃過(guò)酸、過(guò)咸食品，酸性食物如果攝入過(guò)多，超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過(guò)性偏離，從而加重疾病癥狀。四是最好禁酒，特別是不要因?yàn)樨潏D涼快喝冰鎮(zhèn)啤酒。