研究通過對比關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷的情況、影像學(xué)評估來分析關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在 OA 患者臨床轉(zhuǎn)歸中的功效。研究的評價(jià)指標(biāo)包括：Kellgren－Lawrence （KL）關(guān)節(jié)炎 X 線分級，軟骨 Outerbridge 分級，軟骨損傷的位置，面積以及半月板損傷的情況。

　　研究納入了 2005 年至 2012 年的 1215 名行膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡治療（KA）的患者，平均隨訪時(shí)間 6 年。最終 3.9% 的患者接受了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）治療， 與此前的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的平均間隔時(shí)間為 3.25 年。而在 TKA 的患者中，71% 的患者是女性，高于非 TKA 組的 51%。

　　研究發(fā)現(xiàn)：TKA 組的患者中，關(guān)節(jié)鏡術(shù)前的 KL 分級均已較嚴(yán)重（TKA 組 2.5 比 非 TKA 組 1.5）。兩組最大的不同在于：TKA 組患者在此前的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)即已出現(xiàn)大面積的軟骨損傷，所有間室的軟骨損傷情況均較為嚴(yán)重，股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)軟骨 Outerbridge 分級為：TKA 組 3.5（35%），非 TKA 組 2.4（20.6%）。兩組中半月板撕裂的程度無明顯差異。

　　研究認(rèn)為：對于 KL 影像評分情況較差的老年女性后期需要行 TKA 可能性較大。同時(shí)我們可以根據(jù)特異性信息如 KL 評分以及關(guān)節(jié)鏡下軟骨損傷程度來為患者設(shè)定更為實(shí)際的治療期望值。因此關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在 OA 治療上仍扮演著重要的角色，我們可以在了解預(yù)后的基礎(chǔ)上為不同患者制定更為合適的治療方案，同時(shí)也讓患者有一個(gè)更為實(shí)際的治療期望值。