手術部位感染(SSI)屬于院內感染,可嚴重影響到骨科手術的療效。目前普遍認為預防性使用抗生素可有效降低手術部位感染發(fā)生的風險,但是由于細菌耐藥性問題的嚴峻,推薦使用哪種抗生素可覆蓋全部可能致病菌仍缺乏共識。此外,對于不同的患者、不同的受傷類型和手術方法,應選擇哪種抗生素來減少發(fā)生手術部位感染也不明確。
骨折</a>術后感染" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201603/20160301152728734.jpg" />
因此,來自克羅地亞 Ante Bandalovic 等學者等進行一項回顧性研究,分析預防性抗生素使用在開放復位內固定(ORIF)治療年輕健康患者的閉合性下肢骨折中的有效性,發(fā)現(xiàn)預防性抗生素使用并不能有效減少無感染風險的下肢骨折患者發(fā)生手術部位感染,文章近期發(fā)表在 Injury 上。
研究納入該院 2000 年 1 月 1 日到 2010 年 12 月 31 日間,手術治療的閉合性下肢骨折患者,納入標準:20~30 歲、無影響術后感染的慢性病、ISS 評分<9 和受傷后 7 天內進行手術。SSI 定義為切開復位內固定術后的住院期間或術后 1 年再入院出現(xiàn)皮膚或軟組織(蜂窩組織炎、膿腫)、骨(骨炎、骨髓炎)或關節(jié)(化膿性關節(jié)炎)感染。
共有 347 例閉合性下肢骨折患者符合納入條件,其中 290 例男性和 57 例女性(平均年齡 24.47 歲)。有 242 例(69.74%)患者給予預防性抗生素治療,其中有 88.02% 的患者使用的是 2 g 頭孢曲松。術后共有 10 例患者發(fā)生感染(8 例是預防性使用抗生素、2 例是未使用)。Fisher 檢驗并未發(fā)現(xiàn)兩組間感染風險存在差異。
因此,對于無手術部位感染風險的閉合性下肢骨折手術患者,預防性使用抗生素并不能預防手術部位感染。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質增生以及由骨質增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69供危重病人、下肢殘疾或骨折,下肢無力等行動不便者如廁用。
健客價: ¥299補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質疏松)引起的骨折、骨痛、骨關節(jié)炎,以及預防更年期骨質疏松。
健客價: ¥54用于預防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動的營養(yǎng)補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補充。
健客價: ¥57供危重病人、下肢殘疾或骨折行動不便者如廁用。
健客價: ¥269供危重病人、下肢殘疾或骨折行動不便者如廁用。
健客價: ¥333補腎壯骨。用于骨質疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質或偏紅或淡等。
健客價: ¥68舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥898治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥281.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質激素誘導的骨質疏松。
健客價: ¥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥16活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥181.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥72