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預防性使用抗生素:不能預防下肢骨折術后感染

2016-03-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前普遍認為預防性使用抗生素可有效降低手術部位感染發(fā)生的風險,但是由于細菌耐藥性問題的嚴峻,推薦使用哪種抗生素可覆蓋全部可能致病菌仍缺乏共識。

  手術部位感染(SSI)屬于院內感染,可嚴重影響到骨科手術的療效。目前普遍認為預防性使用抗生素可有效降低手術部位感染發(fā)生的風險,但是由于細菌耐藥性問題的嚴峻,推薦使用哪種抗生素可覆蓋全部可能致病菌仍缺乏共識。此外,對于不同的患者、不同的受傷類型和手術方法,應選擇哪種抗生素來減少發(fā)生手術部位感染也不明確。

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  因此,來自克羅地亞 Ante Bandalovic 等學者等進行一項回顧性研究,分析預防性抗生素使用在開放復位內固定(ORIF)治療年輕健康患者的閉合性下肢骨折中的有效性,發(fā)現(xiàn)預防性抗生素使用并不能有效減少無感染風險的下肢骨折患者發(fā)生手術部位感染,文章近期發(fā)表在 Injury 上。

  研究納入該院 2000 年 1 月 1 日到 2010 年 12 月 31 日間,手術治療的閉合性下肢骨折患者,納入標準:20~30 歲、無影響術后感染的慢性病、ISS 評分<9 和受傷后 7 天內進行手術。SSI 定義為切開復位內固定術后的住院期間或術后 1 年再入院出現(xiàn)皮膚或軟組織(蜂窩組織炎、膿腫)、骨(骨炎、骨髓炎)或關節(jié)(化膿性關節(jié)炎)感染。

  共有 347 例閉合性下肢骨折患者符合納入條件,其中 290 例男性和 57 例女性(平均年齡 24.47 歲)。有 242 例(69.74%)患者給予預防性抗生素治療,其中有 88.02% 的患者使用的是 2 g 頭孢曲松。術后共有 10 例患者發(fā)生感染(8 例是預防性使用抗生素、2 例是未使用)。Fisher 檢驗并未發(fā)現(xiàn)兩組間感染風險存在差異。

  因此,對于無手術部位感染風險的閉合性下肢骨折手術患者,預防性使用抗生素并不能預防手術部位感染。

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