肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。

　　肩關(guān)節(jié)脫位的緊急救治法

　　肩關(guān)節(jié)脫位在全身關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)，約占50%左右。肩關(guān)節(jié)是活動(dòng)范圍最廣泛的一個(gè)關(guān)節(jié)。因肩關(guān)節(jié)在解剖結(jié)構(gòu)上缺少穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)盂小而淺，肱骨頭大而圓，關(guān)節(jié)囊寬松，所以容易發(fā)生脫位。

　　肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是前脫位，多見(jiàn)于跌倒時(shí)上肢處在外展外旋或后伸時(shí)，手掌或肘部著地，外力向上傳導(dǎo)使肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊的下方，造成肱骨頭向前脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位比較少見(jiàn)。

　　肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，在脫位早期可無(wú)明顯腫脹。肩部輕度外展，有彈力性固定，形成典型的“方形肩”，關(guān)節(jié)盂空虛，在腋窩可摸到移位的肱骨頭，搭肩試驗(yàn)即患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部時(shí)，患側(cè)肘部不能貼于胸臂。值得注意的是這種脫位往往并發(fā)骨折。

　　肩關(guān)節(jié)脫位救治可有兩種辦法：其一是牽引推拿法。這種辦法需3個(gè)人配合操作。病人坐住，一助手雙手抱住患側(cè)腋下，另一助手握著病人手腕部，將患肢外展30—40度，兩助手作對(duì)拉牽引，并緩緩?fù)庑贾?，術(shù)者雙手握住肩部，并將肱骨頭向關(guān)節(jié)盂推動(dòng)即可復(fù)位。

　　另一種為腳蹬法，適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊，救護(hù)者站在病人患側(cè)，雙手握住患肢前臂，用腳跟（右側(cè)脫位用右腳，左側(cè)脫位用左腳）蹬在脫位的腋窩內(nèi)，救護(hù)者手腳同時(shí)用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復(fù)位。復(fù)位后，用三角巾托起前臂，并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。

　　肩關(guān)節(jié)脫位護(hù)理保健方法

　　在骨科急診病人中，肩關(guān)節(jié)脫位是最常見(jiàn)的骨科疾病之一，多發(fā)生于青壯年，男性多于女性。關(guān)節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外，最主要的特征是肩關(guān)節(jié)功能的喪失。有時(shí)亦可合并血管、神經(jīng)的損傷，以及受傷關(guān)節(jié)所具有的特有體征，如方肩畸形等。據(jù)我科接診關(guān)節(jié)脫位病例統(tǒng)計(jì)，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見(jiàn)的脫位，可出現(xiàn)外傷性肩周炎或復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。手法復(fù)位后采用我院特有的黃水外敷， “8”字包扎固定。常規(guī)門(mén)診處理復(fù)位后可不必住院，定期門(mén)診復(fù)診、換藥。在康復(fù)期間，護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、妥善固定、為使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素；經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)，如出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí)，活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹；避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動(dòng)。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。

　　2、解除固定后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，如潑洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者，固定時(shí)間不少于3周。

　　3、藥物治療，給予活血化瘀、消腫止痛藥物，如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。

　　4、飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。