指導(dǎo)專(zhuān)家:大連市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理、關(guān)節(jié)足踝創(chuàng)傷科主任王志堅(jiān)
踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷患者在骨科門(mén)診中占了很大比重,患者往往因?yàn)轷撞刻弁磥?lái)到醫(yī)院,但拍片后發(fā)現(xiàn)骨頭沒(méi)問(wèn)題,就安心回了家,熱敷、用藥酒搓一搓,可過(guò)了兩個(gè)月,發(fā)現(xiàn)踝部的疼痛不僅沒(méi)好,還越來(lái)越腫、甚至還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
王志堅(jiān)表示,在臨床上處理踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷時(shí),理念與“在家休養(yǎng)”十分不同,一般采用加壓包扎、冷敷、抬高患肢等方法幫助患肢盡快恢復(fù)。而不正確的處理方法會(huì)讓韌帶錯(cuò)過(guò)最佳的愈合時(shí)間,給韌帶造成更大的損傷。
誤區(qū)二 膝關(guān)節(jié)損傷慢慢養(yǎng)
膝關(guān)節(jié)周?chē)那昂蠼徊骓g帶、半月板等損傷,是只有在核磁共振下才能看到患處。很多人拿著X光片看骨頭沒(méi)事,就回家養(yǎng)著了,有的病人還拿著不少“秘制”中藥敷患處,但患處不僅沒(méi)好,還增加了皮膚的損傷,等到皮膚都潰爛時(shí)才想起到醫(yī)院進(jìn)行治療。
王志堅(jiān)表示,前后交叉韌帶就像人體活動(dòng)時(shí)的安全帶,在平緩的運(yùn)動(dòng)中看不出作用,自己休養(yǎng)的過(guò)程中雖然能愈合,但韌帶的強(qiáng)度會(huì)降低很多,這雖然不會(huì)影響正常的行走,但一旦出現(xiàn)了急停急走等突發(fā)情況,很容易出現(xiàn)不適,而且在愈后兩年左右會(huì)慢慢地出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。因此在膝關(guān)節(jié)受傷后,要參考醫(yī)生的治療方案進(jìn)行恢復(fù),讓韌帶恢復(fù)到原先強(qiáng)韌的狀態(tài)。
誤區(qū)三 保守治療踝關(guān)節(jié)骨折
踝關(guān)節(jié)骨折占所有骨折患者的4%,但踝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)骨折,不少人都傾向選擇手法復(fù)位、針灸等保守的治療方法,但這些方法不能讓患處達(dá)到完全愈合,雖然恢復(fù)了一段時(shí)間后患者的行走沒(méi)有影響,但不少人在骨折2年左右會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重后果,究其原因,主要是第一次受傷時(shí)沒(méi)有效治愈。
王志堅(jiān)表示,針灸、手法復(fù)位的方法對(duì)肩部、手腕等關(guān)節(jié)的拉傷、骨折有很好的治療效果,但腳部承載著全身的重量,腳步的骨頭間每1毫米的誤差都會(huì)讓踝關(guān)節(jié)承受應(yīng)力的能力減少42%,因此目前在踝關(guān)節(jié)骨折的治療上,要求通過(guò)解剖學(xué)達(dá)到患處愈合得“嚴(yán)絲合縫”,這樣才能在最大程度上減少對(duì)日后的影響。
此外,不少人在受傷時(shí)弄錯(cuò)了冷敷和熱敷的順序。不論拉傷還是骨折,患處都有出血的情況,因此在24小時(shí)內(nèi)冷敷可以幫助止痛和止血,減輕患處的腫脹,加快恢復(fù)的過(guò)程,這之后再考慮熱敷才有助于恢復(fù)。
誤區(qū)四 肩痛就進(jìn)行拉伸練習(xí)
很多人覺(jué)得自己肩膀痛就是肩周炎,不停在家里進(jìn)行“爬墻”練習(xí),或者在單杠上進(jìn)行拉伸。但不少人卻越拉越疼。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?
王志堅(jiān)表示,肩周炎其實(shí)只占肩部疾病很少的一部分,在治療時(shí)有的幾年時(shí)間就能自愈,有的需要進(jìn)行拉伸,可大部分的肩部不適其實(shí)是肩袖、肩鎖關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)損傷,這些損傷在治療時(shí)需要保護(hù)性練習(xí),過(guò)分拉伸會(huì)讓肌腱斷裂,有的甚至出現(xiàn)了脫位,需要進(jìn)行創(chuàng)傷很大的手術(shù)治療。因此出現(xiàn)肩部疼痛后,一定請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷后,再進(jìn)行下一步的治療,否則會(huì)適得其反。