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“掉下巴”后自己別亂復(fù)位

2016-02-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:復(fù)發(fā)性脫位就是反復(fù)出現(xiàn)急性前脫位的癥狀,患者不敢張大口。而陳舊性脫位的臨床表現(xiàn)與急性前脫位相似,但顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌無明顯疼痛,下頜有一定的活動度,可進行開閉口運動。

  在南寧開往青島的K1138次列車上,山東煙臺一對老年夫婦與同行人打牌時,因摸到一副好牌開心過度,老太太下巴笑脫臼了,經(jīng)工作人員求助120,協(xié)助下車治療,才脫離危險。下巴脫臼是怎么回事兒?為何有些人一次脫臼后頻頻復(fù)發(fā)?有無辦法可以徹底治愈?

  “掉下巴”可分三種類型

  “俗稱的‘掉下巴’,實際上是顳下頜關(guān)節(jié)脫位。顳下頜關(guān)節(jié)位于雙側(cè)耳屏前方,俗稱‘掛鉤’,是人體唯一的雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié)。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師喬永明介紹說,當(dāng)人們大笑、劇烈咳嗽或長時間張嘴之后,髁突滑出了關(guān)節(jié)窩,不能自行復(fù)位,就會發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位。

  喬永明說,該病是口腔科常見病、多發(fā)病,關(guān)節(jié)張閉口彈響、疼痛、張口困難以及張口過大導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,甚至頭痛、耳鳴、頸肩痛等癥狀都是該病的常見癥狀。病因一般可分為咀嚼肌紊亂、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)錯亂、炎性疾病和關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變等。

  河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師李靜說,顳下頜關(guān)節(jié)脫位還可分為急性前脫位、復(fù)發(fā)性脫位和陳舊性脫位等三種類型。

  “急性前脫位好發(fā)于女性。”李靜說,患者表現(xiàn)為不能閉口,如果雙側(cè)脫位的話,患者還會語言不清,唾液外流,關(guān)節(jié)區(qū)與咀嚼肌疼痛。

  李靜說,復(fù)發(fā)性脫位就是反復(fù)出現(xiàn)急性前脫位的癥狀,患者不敢張大口。而陳舊性脫位的臨床表現(xiàn)與急性前脫位相似,但顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌無明顯疼痛,下頜有一定的活動度,可進行開閉口運動。

  突然“掉下巴”不建議自行復(fù)位

  “急性前脫位可通過手法復(fù)位。但復(fù)位后要用專門的繃帶對下巴加以固定,兩周內(nèi)不要做大的張嘴動作,故不建議自行復(fù)位。”李靜說,復(fù)發(fā)性脫位的復(fù)位較容易,有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給托回去。

  針對復(fù)發(fā)性脫位,喬永明表示,目前有三種治療方法:一是注射療法,向關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射強化劑,使關(guān)節(jié)囊纖維化,不再松弛;第二種是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡,進針后進行等離子汽化熱凝治療,通過加熱,使關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶收縮。第三種是開放性手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。

  對于習(xí)慣性掉下巴者,李靜建議,平時要限制大張口的動作,張口度要限制在自己手指的兩橫指以內(nèi);避免進食大塊硬食,在打哈欠、大笑、打噴嚏等時,主動及時用手托住下頜,以避免過度運動而造成脫位;在進行一些需要大張口才能配合的醫(yī)療操作時,一定要事先向主治醫(yī)生說明自己的情況。

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