骨折后長期不動(dòng)或致肌肉萎縮

2016-02-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于急性外傷或手術(shù)后的病人，許多親朋好友會(huì)在局部進(jìn)行按摩或做些熱敷，誤認(rèn)為這樣可活血化瘀止痛，結(jié)果導(dǎo)致病人受傷處異常腫脹疼痛，重者甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷，嚴(yán)重影響療效。

　　雨水泛濫，今年骨折的病人特別多。碰到骨折了，患者往往受到老經(jīng)驗(yàn)“傷筋動(dòng)骨一百天”的誤導(dǎo)，臥床靜養(yǎng)而不敢動(dòng)，結(jié)果造成體質(zhì)虛弱、情緒低落、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師段俊峰認(rèn)為，靜養(yǎng)不動(dòng)的結(jié)果，輕則影響日后的肢體功能恢復(fù)，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降；重則因?yàn)檠▽?dǎo)致死亡。因此，即便骨折，也應(yīng)進(jìn)行早期、積極的康復(fù)治療。

　　誤區(qū)一：按摩或熱療引起腫脹

　　對(duì)于急性外傷或手術(shù)后的病人，許多親朋好友會(huì)在局部進(jìn)行按摩或做些熱敷，誤認(rèn)為這樣可活血化瘀止痛，結(jié)果導(dǎo)致病人受傷處異常腫脹疼痛，重者甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷，嚴(yán)重影響療效。

　　專家解析：事實(shí)上，一般受傷后24小時(shí)內(nèi)，較大手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，是不宜在創(chuàng)傷局部按摩和熱療的，因?yàn)榇似谑羌毙匝装Y水腫期，創(chuàng)傷局部揉按和熱療不利組織修復(fù)，會(huì)影響下一步的治療，在急性創(chuàng)傷后應(yīng)立即制動(dòng)，做些冰敷，送到醫(yī)院，由醫(yī)生予以專業(yè)的處置，如冷療、患肢抬高、結(jié)合表淺輕柔的淋巴按摩等。

　　誤區(qū)二：骨折長期不動(dòng)臥床休息

　　有句老話“傷筋動(dòng)骨一百天，骨折需臥床靜養(yǎng)”，這常常人們觀念上的最大誤區(qū)。骨折或手術(shù)后是需要相對(duì)制動(dòng)，但不等于人們誤認(rèn)為的完全不動(dòng)，尤其是年老體弱患者，往往因體弱更加缺乏運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致一系列的臥床并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在內(nèi)臟系統(tǒng)包括心肺功能下降、肺部感染；壓瘡、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮無力。

　　長期不動(dòng)還可引起體質(zhì)虛弱、痛閾下降、情緒低落等從而影響恢復(fù)。并發(fā)癥中下肢靜脈血栓的發(fā)生率較高，致死率也高。

　　專家解析：早期進(jìn)行下肢肌肉主動(dòng)收縮是預(yù)防血栓的一個(gè)有效方法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)肢體功能恢復(fù)具有重要意義，因此在骨折或手術(shù)后，應(yīng)遵從骨科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)生的專業(yè)意見，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和治療。

　　誤區(qū)三：打了石膏，能不動(dòng)就不動(dòng)

　　骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認(rèn)為石膏固定就是不能動(dòng)，由于長期制動(dòng)，也可帶來諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。

　　專家解析：骨折病人復(fù)位固定好后，一定要多運(yùn)動(dòng)肢體胯關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，例如，手臂骨折，可以采用“握拳-松手-握拳”的方法活動(dòng)。對(duì)于獲得充分內(nèi)固定的患者，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

　　專家有SAY

　　骨科術(shù)后康復(fù)治療非常重要，康復(fù)干預(yù)開始的時(shí)間越早越好，應(yīng)該從術(shù)前功能評(píng)估就開始介入，且?guī)缀趺總€(gè)病種都逐漸形成相應(yīng)的康復(fù)治療程序。需要注意的是，康復(fù)手段多而復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，比如主動(dòng)肌肉收縮、使用支具、合理進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等，每種方法都有不同的適用范圍，對(duì)于不同手術(shù)情況和個(gè)體，宜采用的康復(fù)措施也不一樣。

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用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等

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