為何骨癌格外“青睞”青春期孩子？
摘要：骨癌更“青睞”青少年，為什么？因為此時青少年處于骨骼發(fā)育期間，受到外界干擾后容易發(fā)生惡變。骨癌癥狀是夜間四肢疼痛并且有腫塊，因此青少年如何出現(xiàn)夜間四肢疼痛，就要當(dāng)心是骨癌。
腫瘤約占兒童腫瘤的15%～20%，在成人腫瘤中，骨腫瘤約占1%。總體而言，兒童、青少年是發(fā)生骨腫瘤的高危人群。以最常見的骨肉瘤為例，發(fā)病率為10萬分之2到5。
為何
骨癌格外“青睞”青春期孩子？根據(jù)國內(nèi)外流行病學(xué)統(tǒng)計，骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤好發(fā)于兒童和青少年，是因為這段時期是
骨骼的快速生長期，成骨細(xì)胞受到外界因素干擾后，容易發(fā)生瘤變和惡變。
當(dāng)青少年肢體出現(xiàn)不明原因的疼痛、腫脹，尤其是夜間疼痛或者休息時出現(xiàn)肢體疼痛，且按外傷治療無效時，就要小心惡性骨腫瘤的可能，需到醫(yī)院骨科做詳細(xì)檢查。
骨癌癥狀：夜晚肢體痛足部有腫塊
對于良性骨腫瘤來說，如果不及時治療，或者治療不規(guī)范，就有可能出現(xiàn)
骨折、腫瘤復(fù)發(fā)、肢體功能障礙。惡性骨腫瘤延誤救治的后果更為嚴(yán)重，病人會面臨因手術(shù)切除困難而被迫截肢的風(fēng)險，并極可能因發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而危及生命。
作為我國骨腫瘤治療中心之一，中山一院每年收治的惡性骨腫瘤患者有幾百例，絕大部分患者取得了滿意的療效，實現(xiàn)了保肢。在該院，只要早期規(guī)范診斷和治療，肉瘤目前的安全保肢率達(dá)到90%以上，5年生存率約為70%左右。尤其是早期骨癌，經(jīng)過積極有效的治療，可以減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能，降低治療難度，也會減少孩子的肢體殘疾。
然而，到醫(yī)院治療的早期患兒還不到半數(shù)。這與骨癌早期癥狀不明顯有關(guān)。骨腫瘤發(fā)病早期，患者四肢會出現(xiàn)不規(guī)則的隱痛和不適，雖然與運動拉傷類似，但是，運動拉傷出現(xiàn)在運動后，而腫瘤引起的疼痛并不一定出現(xiàn)在運動后。它起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，在晚上或者平靜的休息狀態(tài)時更為明顯，白天活動時反而沒有那么明顯。
以肉瘤為典型代表的惡性腫瘤具有一個顯著特征就是“夜間痛”，骨肉瘤尤其突出。在骨肉瘤早期，80%的病人能摸到腫塊，50%的病人會有“夜痛”，而到了晚期，基本所有患者都會有“夜痛”。青春期男孩比較好強、叛逆，有些男孩未必會向家長承認(rèn)四肢疼痛，但是會表現(xiàn)為晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，痛得睡不著。
骨腫瘤的另一典型癥狀是，在足部有緩慢生長的小腫塊，腫塊位置非常固定但界限不清楚，按下去有壓痛感。到了病程后期，還會發(fā)生靜脈怒張和局部皮膚溫度升高等現(xiàn)象，手摸上去感覺異常熱。
骨痛出現(xiàn)后，許多家長以為只是跌傷碰傷等小問題，傾向于帶孩子去貼膏藥。有60%的骨癌患者曾自行貼
中藥藥膏治療。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，外貼中藥時間較久的患者，其腫瘤生長速度明顯超出正常水平，個別患者甚至很快就發(fā)生了肺部轉(zhuǎn)移。
通常骨傷科所貼藥膏有‘通竅、活血化淤’的功效，可誘使腫瘤快速生長，促進(jìn)其快速轉(zhuǎn)移。與運動沒有時間關(guān)聯(lián)的可疑“肢體疼痛”出現(xiàn)后，也不要擅自去桑拿、按摩、泡浴，因為這樣也會促使腫瘤快速生長甚至轉(zhuǎn)移。
惡性骨肉瘤并非無救，仍有保肢和治愈機會。不過，患者需要經(jīng)過手術(shù)治療聯(lián)合十幾次化療，治療周期較長，約1年左右，治療費用相對較高，約20～30萬元。很多患者原本有較高的治愈機會，但很多來自粵西粵東貧困地區(qū)的骨癌患兒由于沒錢，無法保證規(guī)范化診斷和治療，最后喪失了保肢和治愈的機會。
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