外傷性脫位多發(fā)生于青壯年。四肢大關節(jié)中以肩、肘脫位為最常見,髖關節(jié)次之,膝、腕關節(jié)脫位則少見。本節(jié)內容主要論述外傷性關節(jié)脫位。關節(jié)脫位是由于直接或間接暴力作用于關節(jié),或關節(jié)有病理性改變,使骨與骨之間相對關節(jié)面正常關系破壞,發(fā)生移位。
關節(jié)脫位一般癥狀
1、疼痛明顯,活動患肢時加重。
2、腫脹,因出血、水腫使關節(jié)明顯腫脹。
3、功能障礙 關節(jié)脫位后結構失常,關節(jié)失去正?;顒庸δ?。
關節(jié)脫位特殊表現(xiàn)
1、畸形 關節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉、內收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側不對稱。關節(jié)的正常骨性標志發(fā)生改變。
2、彈性固定 關節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺。
3、關節(jié)盂空虛 最初的關節(jié)盂空虛較易被觸知,但腫脹嚴重時則難以觸知。
治療關節(jié)脫位只需三步
1、復位
關節(jié)脫位后一般我們都以以手法復位為主,時間越早,復位越容易,效果越好。但應由有經驗的??漆t(yī)生進行復位。
2、固定
固定是關節(jié)脫位治療的第二個步驟,在復位后,將關節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,使受傷的關節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復愈合。固定時間為2-3周。
3、功能鍛煉
最后,我們在固定期間,應經常進行關節(jié)周圍肌肉的舒縮活動和患肢其它關節(jié)的主動運動,以促進血液循環(huán)消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。