肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端呈內(nèi)外寬厚,前后薄扁。側(cè)方有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶保護(hù),關(guān)節(jié)囊前后部相當(dāng)薄弱。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對(duì)抗尺骨向后移動(dòng)的能力要比對(duì)抗向前移動(dòng)的能力差。所以肱關(guān)節(jié)后脫位遠(yuǎn)比其它方向的脫位較為常見(jiàn)。新鮮脫位經(jīng)早期正確診斷及適當(dāng)處理后,不會(huì)遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時(shí)正確的處理,則可能導(dǎo)致晚期嚴(yán)重的功能障礙。此時(shí)無(wú)論何種精心治療,都難以恢復(fù)正常功能,而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。
對(duì)于本病,X線輔助檢查是診斷的依據(jù),肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類型、合并骨折情況,并與髁上骨折相區(qū)別。
肘關(guān)節(jié)外傷性骨折、脫位關(guān)節(jié)周圍軟組織X線征象變化,除肌間隙顯示模糊、消失、密度增高外,肘關(guān)節(jié)脂肪間隙X征象改變是關(guān)節(jié)囊出血積液非常重要的間接征象。外傷后關(guān)節(jié)囊被撕破時(shí),血液流至關(guān)節(jié)囊外,此時(shí)肘關(guān)節(jié)脂肪間隙顯示模糊不清、消失。關(guān)節(jié)囊積液量較多時(shí)肘關(guān)節(jié)前后脂肪墊受推移呈"八字征"改變。關(guān)節(jié)囊積液量少時(shí),僅可發(fā)現(xiàn)肘前脂肪間隙上抬變形。認(rèn)為觀察肘關(guān)節(jié)周圍軟組織X線征象的變化,對(duì)于避免肘關(guān)節(jié)細(xì)微骨折的漏診有重要臨床意義。并且認(rèn)為肘關(guān)節(jié)細(xì)微骨折、脫位脂肪間隙間接征象呈“八字征”不僅常見(jiàn)于幼兒、少年,在成年患者中也同樣常見(jiàn)。