專家表示，骨質(zhì)疏松癥沒有示警標(biāo)志，通常該病的首發(fā)征象就是骨折。臨床上多數(shù)老年女性認(rèn)為日常補(bǔ)鈣就是在治療“骨松”，其實(shí)補(bǔ)鈣只是預(yù)防并不是治療。建議六七十歲的老人，及時通過處方干預(yù)來提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度，從而降低骨折風(fēng)險。

　　“骨松”嚴(yán)重危害被忽視

　　專家表示，骨質(zhì)疏松癥是一種悄無聲息的全身性骨骼系統(tǒng)疾病，醫(yī)學(xué)界稱之為“隱形流行病”。起初并沒有明顯的癥狀，極易被人們忽視。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨著年齡的增長而逐年升高。據(jù)統(tǒng)計，我國60～69歲的老年女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高達(dá)50%-70%，老年男性發(fā)生率為30%，70歲以上老年女性的發(fā)生率幾乎是100%。

　　骨質(zhì)疏松癥在年齡較大的絕經(jīng)后婦女中尤其普遍，它能增加骨折的危險。髖部和脊柱骨折明顯與該人群的高發(fā)病率和高死亡率有關(guān)。對于50歲以上的女性，髖部骨折的死亡率與乳腺癌相同，是其他婦科腫瘤的2-15倍。專家表示，骨質(zhì)疏松性骨折所造成的危害其實(shí)和中風(fēng)、心肌梗塞的危害是一樣不容小覷的。小骨折就如小中風(fēng)，大骨折就如大中風(fēng)，骨質(zhì)疏松性骨折往往會導(dǎo)致患者終生殘疾甚至危及生命。

　　補(bǔ)鈣只能預(yù)防“骨松”

　　隨著近幾年骨質(zhì)疏松疾病知識的普及，公眾對于骨質(zhì)疏松癥的知曉率有明顯的提升，但是如何正確治療，仍存在不少認(rèn)知誤區(qū)。于振東說：“許多人認(rèn)為日常進(jìn)行高鈣飲食或者補(bǔ)充鈣劑就能預(yù)防甚至治療骨質(zhì)疏松癥，這是一個嚴(yán)重的錯誤認(rèn)知。”可怕的是，骨質(zhì)疏松癥沒有示警標(biāo)志，通常該病的首發(fā)征象就是骨折，如上面提到的張大媽就是先骨折才發(fā)現(xiàn)自己患上了骨質(zhì)疏松。對于骨質(zhì)疏松性骨折的病人，預(yù)防再次骨折成為治療的首要目標(biāo)。

　　專家指出，僅僅通過生活方式途徑可能不足以用來預(yù)防骨丟失或減少骨折危險，它只是通過藥物方法預(yù)防和處理骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)，應(yīng)對骨質(zhì)疏松癥，單純補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而是要及時通過處方干預(yù)來提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度從而降低骨折風(fēng)險。

　　“一成一破”治療“骨松”

　　專家介紹，在人的骨頭里，有“一成一破”的兩種細(xì)胞，即成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。顧名思義，成骨細(xì)胞是促進(jìn)新骨的形成，而破骨細(xì)胞是消化舊骨。當(dāng)破骨細(xì)胞功能大于成骨細(xì)胞功能時，骨量丟失加速，骨質(zhì)自然日漸疏松。

　　在最近幾年，愈來愈多的藥物用來治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。這些藥物根據(jù)其作用機(jī)制分成兩大類：一類是骨吸收抑制劑，另一類為刺激骨形成的藥物。第一類抑制骨吸收藥物使用的比較多的是雌激素和雌激素+孕激素，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(如雷洛昔芬、易維特)，降鈣素和雙膦酸鹽(阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鹽、唑來磷酸鹽等);對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松已經(jīng)骨折的患者，通常使用刺激骨形成的藥物。如能夠顯著增加骨密度的氟化物，但是在增加骨密度的同時，其脆性也顯著增加導(dǎo)致骨強(qiáng)度的下降，現(xiàn)在已經(jīng)不太使用。目前國際上使用的是甲狀旁腺激素，一個促進(jìn)新骨形成的藥物如特立帕肽注射液，能顯著緩解軀體疼痛，讓老年患者恢復(fù)生活自理能力，提升生活品質(zhì)。

　　國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題：

　　1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

　　2.您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況?

　　3.您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎?

　　4.您身高是否比年輕時降低了(超過3cm)?

　　5.您經(jīng)常大量飲酒嗎?

　　6.您每天吸煙超過20支嗎?

　　7.您經(jīng)常患腹瀉嗎(由于消化道疾病或者腸炎而引起)?

　　8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?

　　9.女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)?

　　10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀?

　　只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽性。應(yīng)引起警惕，建議到正規(guī)醫(yī)院接受診斷。

　　骨質(zhì)疏松的演變過程

　　50歲 絕經(jīng)期

　　有血管舒縮癥狀，如潮熱等

　　55歲以上

　　絕經(jīng)期后期

　　脊椎骨折比其它類型的骨折危險性更高

　　75歲以上

　　脊椎后凸有髖部骨折危險

　　Tips

　　骨質(zhì)疏松癥可分為三大類

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。該型又分兩個類型，Ι型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，見于絕經(jīng)不久的婦女。Π型為老年性骨質(zhì)疏松，多在65歲后發(fā)生。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由其他疾病(如腎衰竭、過量甲狀腺荷爾蒙或白血病)，或藥物(如類固醇)等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。

　　特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見于8-14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。