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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位 患上它應(yīng)該如何治療

2015-12-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)脫位,尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后出現(xiàn)的併發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術(shù)指征未掌握,未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍蛩?。多?shù)可以避免。

  小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重危害兒童身心健康的疾病,而且在我們生活中是比較常見的。那患上小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位有什么癥狀呢?小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位癥狀

  1、當(dāng)小兒患上先天性髖關(guān)節(jié)脫位的話,則會導(dǎo)致小兒大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶不對稱,而且患側(cè)的皮皺比較多。

  2、患兒會陰部增寬,雙側(cè)脫位時更為明顯。

  3、患者髖關(guān)節(jié)活動少,活動時受限。蹬踩力量較健側(cè)弱。常處于屈曲位,不能伸直。

  4、患者肢體短縮。

  5、小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,則有時下肢會出現(xiàn)彈響聲或者是彈響感,從而會使得患兒出現(xiàn)哭鬧情況。

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥

  髖關(guān)節(jié)脫位,尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后出現(xiàn)的併發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術(shù)指征未掌握,未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍蛩?。多?shù)可以避免。

  常見并發(fā)癥

  (一)再脫位

  常因阻礙復(fù)位因素未消除。X線出現(xiàn)假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發(fā)育不良,因而即使復(fù)位后,還是較易再脫位。

  (二)股骨頭缺血性壞死

  這類併發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術(shù)創(chuàng)傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時強(qiáng)力極度外展;復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解,復(fù)位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。

  (三)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病

  這個癥狀屬于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位晚期才會有的一種癥狀,而且如果年齡較大的時候最手術(shù)的話,則往往在成年互毆難以避免出現(xiàn)這類并發(fā)癥。

  (四)股骨頭骨骺分離

  股骨上段骨折,坐骨神經(jīng)損傷等 這些均為牽引不足,復(fù)位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起,一般均可避免。

  小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  對先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷,嬰兒期的治療效果最佳,年齡越大效果越差,一般認(rèn)為2~3歲后治療,即使非常成功。于35歲以后,都將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛,因此大多數(shù)學(xué)者強(qiáng)調(diào)要對新生兒進(jìn)行普查,以便早期診斷與治療是獲得痊愈的重要措施。

  畸胎性脫位,目前尚無良好的治療方法,一般需作切開復(fù)位,但效果不好。典型性先天性髖脫位,若能早期正確治療,在正常功能刺激下,發(fā)展成正常髖關(guān)節(jié)可能性很大。

  在3歲以內(nèi)治療者,有很高治愈率,隨著年齡的增長,股骨頭和髖臼的骨性成份增加,可塑性減少,病理變化加重,雖經(jīng)正確治療,功能難于達(dá)到正常。

  小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后并發(fā)癥

  1、傷口感染、愈合不良

  應(yīng)定期觀察傷口情況,術(shù)中放置引流管。放置皮下積液。預(yù)防性應(yīng)用抗菌素,術(shù)后定期換藥。

  2、術(shù)后股骨頭壞死情況

  目前國內(nèi)外治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的股骨頭壞死情況均較常見。有報道其發(fā)生率在30%以上,甚至到達(dá)50%左右,也是目前難以解決的問題。

  3、復(fù)位后再脫位

  即髖關(guān)節(jié)再脫位的情況。無論經(jīng)過任何治療方法的患兒均有再脫位的情況發(fā)生,一旦發(fā)生再脫位的情況必須先分析原因,并將治療方法進(jìn)行升級,一旦出現(xiàn)需要再次行手術(shù)治療,可能需要進(jìn)行三聯(lián)截骨手術(shù)完全改變髖臼朝向。

  4、內(nèi)固定斷裂

  術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動,由于外傷等原因造成內(nèi)固定斷裂。一旦出現(xiàn)需要及時到醫(yī)院就診,必要時再次手術(shù)治療。

  5、皮膚壓瘡

  患兒經(jīng)過石膏固定治療后多少均會出現(xiàn)皮膚壓瘡,一旦石膏壓迫解除后壓瘡均可以通過換藥、消毒等措施經(jīng)過1周時間治愈。無需特殊處理。

  小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的飲食

  1、應(yīng)增進(jìn)營養(yǎng),多食富含蛋白質(zhì)的食物

  如魚類、雞蛋、豆制品等及適當(dāng)增加鈣質(zhì)。多飲水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。

  2、忌食剌激性食物

  如辣椒、芥末等,香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。

  小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)防

  一、家庭護(hù)理要點

  1、寶寶睡的床褥要選稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,對病情康復(fù)不利。

  2、患兒的褲子要稍大一些,最好是有背帶的那種,這能使寶寶自由地活動腿腳,伸展髖關(guān)節(jié)和膝蓋。

  二、日常關(guān)注要點

  1、平時抱或背患兒的時候,要注意使他的腿向左右兩邊充分打開。

  2、寶寶學(xué)會站立后,留心其兩腿是否有長短。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的一些癥狀以及治療小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶屬于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的話,則一定要及時進(jìn)行治療哦。

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