聽到醫(yī)生說自己被膝蓋疼折磨了15年,主要是因為膝蓋里的“關(guān)節(jié)鼠”,56歲的廖老漢驚訝得下巴都快掉在地上了。
此鼠非彼鼠。所謂“關(guān)節(jié)鼠”,其實是一種游離體,“真身”是關(guān)節(jié)上脫落下來的組織碎片。這些碎片生性滑頭滑腦,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)游來蕩去,猶如上躥下跳的老鼠,故而得名。
左膝蓋疼了15年
原來是一群“關(guān)節(jié)鼠”流竄
廖老漢家住貴州偏遠山區(qū),年輕時便常年爬山勞作,膝蓋一直處在“過勞”狀態(tài)。大概15年前開始,他的左側(cè)膝蓋常常像被“點穴”似的,突然就動不了了。如果硬動,就鉆心地疼。
他嘗試過各種膏藥,始終沒見好。家里條件不好,他也就沒去醫(yī)院全面檢查。最近兩年,病情嚴重了,“點穴”越來越頻繁,哪怕是能活動時,左膝蓋也疼得厲害。
在寧波打工的兒子聽說了父親的病情,特地把廖老漢從老家接到寧波來治療。
不久前,父子倆來到了鄞州二院。醫(yī)院的骨科專家仔細檢查后診斷:廖老漢左膝蓋充滿了關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,俗稱“關(guān)節(jié)鼠”。
父子倆驚訝得合不攏嘴,老鼠怎么會在膝蓋里?
醫(yī)生解釋,“關(guān)節(jié)鼠”是一種較形象的叫法,其實是一種游離體。游離體是由關(guān)節(jié)退變或損傷后,從關(guān)節(jié)上脫落下來的組織碎片形成的。這些組織碎片生性在關(guān)節(jié)腔內(nèi)“游來蕩去”,尤如上躥下跳的老鼠。
醫(yī)生在膝關(guān)節(jié)里
“捉拿”約20只“老鼠”
鄞州二院骨科醫(yī)生舒武斌告訴錢江晚報記者,“關(guān)節(jié)鼠”最多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié),偶爾也會遇到在肘、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)的情況,一般會引起會引起疼痛和關(guān)節(jié)交鎖,就是被“點穴”的癥狀。“關(guān)節(jié)鼠”大部分呈不規(guī)則的球形,小的直徑一毫米左右,大的可達幾厘米。當“關(guān)節(jié)鼠”滑進側(cè)隱窩,癥狀減退或消失;跑到關(guān)節(jié)靠近體表的地方時,病人自己也能摸到。
廖老漢常年在山上勞作,加上已經(jīng)發(fā)病十多年,病情比較嚴重,不但膝蓋中的“老鼠”多,有五六顆還被滑膜包住固定了下來,這就導致他一屈膝就劇烈疼痛。
在關(guān)節(jié)腔內(nèi),“關(guān)節(jié)鼠”游離時常會碰到軟骨。它質(zhì)地較硬,多年下來,廖老漢的軟骨已經(jīng)損傷,發(fā)展成了骨性關(guān)節(jié)炎。
7月21日,舒武斌醫(yī)生為廖老漢做了微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),在他膝蓋上打了4個直徑為1公分左右的小洞,通過關(guān)節(jié)鏡“捉拿”了約20顆“關(guān)節(jié)鼠”,包括被滑膜包裹的那幾顆。這些“老鼠”,有的像玻璃彈珠大小,有的像黃豆甚至米粒,都是灰白色的,硬如石子。
前天,廖老漢一身輕松地出院了。他開心地不得了,疼了15年的左側(cè)膝蓋,終于把“罪魁禍首”都清理了。
中老年人、有關(guān)節(jié)損傷史
及常劇烈運動人群,要多防范
舒武斌醫(yī)生介紹,“關(guān)節(jié)鼠”多發(fā)于愛運動的青壯年患者、有外傷人群、或有關(guān)節(jié)疾病的中老年人,但是像廖老漢這樣膝蓋內(nèi)有這么多游離體的非常少見,“一般的患者關(guān)節(jié)里也就兩三只‘老鼠’。”
“一旦膝關(guān)節(jié)偶爾有被鎖定的癥狀或疼痛,要盡早到醫(yī)院檢查。特別是上述高發(fā)人群,更要警惕。”舒武斌說,通過手術(shù)把“關(guān)節(jié)鼠”摘除,一般沒有后遺癥,但如果不及時治療,對膝蓋的傷害是很難恢復的。
“關(guān)節(jié)鼠”能不能預(yù)防?舒武斌說,上述幾類人,要盡量保護好關(guān)節(jié),特別是膝關(guān)節(jié)。
比如中老年人,要加強膝蓋保護,特別是關(guān)節(jié)不好的,少走樓梯,最好不要站著穿褲子,盡量避免負重;不要頻繁地做爬山、跑步等運動,可以選擇騎自行車和游泳等。
常接觸劇烈運動的年輕人,特別肘、肩、膝這些是最易患病的部位,一旦有不適感,不要硬撐,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查診治。
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