術(shù)前 CT 圖譜揭示脛骨平臺(tái)骨折的 4 大特點(diǎn)

2015-12-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：Rik 等人認(rèn)為 CT 圖譜可顯示脛骨平臺(tái)骨折線特征，根據(jù) CT 所總結(jié)的脛骨平臺(tái)骨折四個(gè)主要特點(diǎn)有助于外科醫(yī)生對(duì)這類患者作出正確的診斷及制定適宜術(shù)前、術(shù)中治療方案。

　　術(shù)前計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折形態(tài)的診斷具有重要意義，因此來(lái)自荷蘭阿姆斯特丹創(chuàng)傷骨科中心的 Rik 等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，作者假設(shè) CT 影像可以揭示包括不屬于 Schatzker 分類系統(tǒng)在內(nèi)的脛骨平臺(tái)骨折塊、骨折線的綜合情況，從而借助 CT 成像圖譜探討脛骨平臺(tái)骨折的特點(diǎn)，并將結(jié)果發(fā)表于近期的 JBJS 上。

　　圖 1 左圖以脛骨平臺(tái)最靠近關(guān)節(jié)面處 CT 圖像為參考模板；中圖動(dòng)態(tài)滾動(dòng)軸位、矢狀位、冠狀位 CT 圖像判斷各個(gè)骨折塊情況；右圖在參考模板上將骨折線及粉碎骨折區(qū)域進(jìn)行疊加（紅色為骨折線，黃色為粉碎性骨折區(qū)域）

　　該研究共納入 127 例脛骨平臺(tái)骨折，包括 73 例女性、54 例男性患者，平均年齡 47 歲（17~91 歲），研究者將骨折線、骨折粉碎區(qū)域相互疊加并將重建后的平臺(tái)圖象用軸位片形式呈現(xiàn)出來(lái)，借以判斷平臺(tái)主要的骨折類型及骨折區(qū)域。隨后將這些脛骨平臺(tái)影像分為外側(cè)平臺(tái)骨折（Schatzker I II III 型，64 例 )，內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折（Schatzker IV 型，15 例）及雙側(cè)平臺(tái)骨折（Schatzker V VI 型，48 例）

　　分析這些圖像發(fā)現(xiàn)其中 Schatzker IV 型、V 型和 VI 型骨折多于傳統(tǒng) Schatzker 分型所占的比例，同時(shí)發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折存在 4 個(gè)主要特點(diǎn)：75% 骨折存在外側(cè)平臺(tái)劈裂、43% 骨折存在后內(nèi)側(cè)骨折塊、16% 骨折存在脛骨結(jié)節(jié)撕脫、 28% 骨折存在脛骨嵴處粉碎骨折且骨折線多累及外側(cè)平臺(tái)。

　　最后 Rik 等人認(rèn)為 CT 圖譜可顯示脛骨平臺(tái)骨折線特征，根據(jù) CT 所總結(jié)的脛骨平臺(tái)骨折四個(gè)主要特點(diǎn)有助于外科醫(yī)生對(duì)這類患者作出正確的診斷及制定適宜術(shù)前、術(shù)中治療方案。

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