通常我們所說的脫臼就是關(guān)節(jié)脫節(jié),是指身體骨骼部位失去了正常的連接。關(guān)節(jié)脫位可分為多種,依照不同的劃分而分。髖關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)脫位的一種,該怎么預(yù)防呢?
脫位通常影響活動(dòng)的關(guān)節(jié),如踝、膝、髖、腕、肘,但最常見的是肩和手指關(guān)節(jié)。不活動(dòng)的關(guān)節(jié),如在骨盆的關(guān)節(jié),當(dāng)使關(guān)節(jié)固定在一起的韌帶被牽拉或撕裂時(shí),也能被分開。
髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)防方法
1、限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng),其他活動(dòng)均不受限。除個(gè)別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外,絕大多數(shù)患兒都可達(dá)到復(fù)位治療,亦不會(huì)發(fā)生股骨頭無(wú)菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個(gè)月以上。
2、‘復(fù)方法:全麻下,患兒仰臥位,患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,沿大腿長(zhǎng)軸方向牽引,同時(shí)壓迫大轉(zhuǎn)子部位,使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達(dá)到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變,故目前國(guó)內(nèi)、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動(dòng)。
3、一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),石膏固定法。
4、時(shí)脫位程度加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重,手法整復(fù)難以成功,應(yīng)采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。