兒童為什么易患寰樞關(guān)節(jié)半脫位？

2015-12-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：寰樞關(guān)節(jié)半脫位通常發(fā)生于上呼吸道感染或外傷之后，頭向一側(cè)傾斜并向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)頸部輕度屈曲。當(dāng)發(fā)生急性半脫位時(shí)，頭部的活動(dòng)將引起疼痛。

　　兒童的寰樞關(guān)節(jié)半脫位相對多于成人，是兒童斜頸的常見原因，但多為暫時(shí)性，持續(xù)存在而成為所謂的寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性“固定”則很罕見。它可自發(fā)產(chǎn)生，也可伴發(fā)于輕微創(chuàng)傷，甚至在上呼吸道感染后出現(xiàn)。這種半脫位的原因尚不完全清楚。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為半脫位與炎癥或創(chuàng)傷引起的翼狀韌帶和橫韌帶松弛有關(guān)，常見癥狀包括頸痛，并伴有斜頸、枕下疼痛及頸部旋轉(zhuǎn)受限。下面，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科晏怡教授就為大家詳細(xì)講解一下。

　　寰樞關(guān)節(jié)半脫位通常發(fā)生于上呼吸道感染或外傷之后，頭向一側(cè)傾斜并向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)頸部輕度屈曲。當(dāng)發(fā)生急性半脫位時(shí)，頭部的活動(dòng)將引起疼痛。

　　若寰樞關(guān)節(jié)正常則不需治療，對斜頸的兒童，影像學(xué)檢查要點(diǎn)包括：X線頸椎張口位片、側(cè)位片、前屈后伸位片，寰樞椎的三維CT重建和MRI。MRI有助于診斷或排除橫韌帶撕裂。CT檢查時(shí)使其頭部盡量向左或向右旋轉(zhuǎn)，肯定寰樞關(guān)節(jié)失去了正常旋轉(zhuǎn)，從而可確診為旋轉(zhuǎn)性半脫位。

　　需要注意的是，如果臨床檢查發(fā)現(xiàn)患兒的頭部旋轉(zhuǎn)是正常的，僅有X線張口位片上的齒突與兩側(cè)的寰椎側(cè)塊間隙不等距，此時(shí)不能診斷為“寰樞關(guān)節(jié)半脫位”，只要患兒的寰樞關(guān)節(jié)是完全正常的，就不需要任何治療。

　　非手術(shù)治療方法包括頸部支具、Halo背心制動(dòng)或枕頜帶、顱骨牽引復(fù)位。若旋轉(zhuǎn)性半脫位持續(xù)不足一周，推薦使用軟的頸圍制動(dòng)，服用止痛劑并臥床休息一周，若不能自行復(fù)位，應(yīng)住院牽引。當(dāng)旋轉(zhuǎn)性半脫位持續(xù)時(shí)間長于一周少于一個(gè)月時(shí)，應(yīng)住院治療，進(jìn)行頸部牽引。一般使用頭部枕頜帶牽引。但當(dāng)斜頸持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月時(shí)，可能需要顱骨牽引，持續(xù)牽引至畸形矯正為止，然后用頸圍固定4～6周。

　　上面就是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科晏怡教授給大家講解的關(guān)于寰樞關(guān)節(jié)半脫位的相關(guān)知識，希望對大家有所幫助。尤其是有孩子的家長，一定要引起注意，孩子感冒時(shí)要注意保護(hù)孩子的頸部。

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