在平時的生活中什么樣的事情都可以發(fā)生,關(guān)節(jié)脫位大家都一定都很清楚吧,俗稱脫臼。這種疾病的發(fā)生給患者帶來很多的苦惱,那大家在平時生活中見過先天性髖關(guān)節(jié)脫位嗎?下面就為大家具體講一下有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的一些內(nèi)容。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是嬰幼兒常見的一種髖關(guān)節(jié)畸形。在我國,新生兒這一疾病的發(fā)病率約為1‰,其中,1/4為雙側(cè)同時發(fā)病,女性多于男性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生可能與遺傳、胚胎發(fā)育不良、產(chǎn)傷、股骨頸前傾角異常、關(guān)節(jié)囊及韌帶過于松弛以及臀肌纖維變性等因素有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)及臀下皺襞變淺,患側(cè)臀部扁寬,單側(cè)脫位者雙下肢不等長,患髖外展、外旋受限,走路腿外旋、外八字腳、翹臀或跛行鴨子步等。
兒童骨骼塑形能力強,早治療、早復位,髖關(guān)節(jié)就可以按正常生理需求發(fā)育。治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位并不復雜,3個月以內(nèi)患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年。3個月至2歲小兒,用手法復位,外展內(nèi)旋位石膏或支具固定患肢一年。2~6歲兒童需手術(shù)治療,但也能取得較好療效。如果12歲以上再手術(shù),療效一般較差。因為孩子超過12歲,髖關(guān)節(jié)長時間脫位,又負重,股骨頭與髖臼上緣長期摩擦會變形,發(fā)生骨性改變;真臼發(fā)育差,里邊會充滿纖維或脂肪,發(fā)生退變,而且上緣被磨掉,變成斜坡形,股骨頭無位可歸。如果強行手術(shù)復位,就會造成較大的壓力,導致股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)僵直。
治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵是一個“早”字,年齡越小,復位治療時間越短,功能的改善就越顯著。如果不能早治療,必將給孩子以后的生活、工作、心理帶來嚴重的不良影響,家長一定不能掉以輕心。
【發(fā)病機制】
多為強大的暴力,經(jīng)各個方向來的均可,作用于脛骨上端或股骨下端,同時使小腿旋轉(zhuǎn),因此脫位由于暴力方向不同,可有前脫位及后脫位或側(cè)方脫位,而以前脫位較多。脫位后使側(cè)副韌帶、交叉韌帶和髕韌帶均可損傷,并可能合并骨折、神經(jīng)血管的損傷,使下肢麻痹感覺運動喪失,肢體缺血造成壞死。
【臨床表現(xiàn)】
膝關(guān)節(jié)外傷史,肢體有畸形、腫痛,活動受限,根據(jù)脫位方向,脛骨可向后向前和側(cè)方移位,因韌帶撕裂使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并有反向活動。X線片檢查,就可知道脫位情況和是否并發(fā)骨折【治療說明】
(一)單純脫位很易復位,牽引即可,復位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,進行功能鍛煉,有時在復位后3~5天行關(guān)節(jié)腔積血抽吸,在固定期間練習股四頭肌收縮以防止肌萎縮,1月后帶石膏行走加強功能鍛煉。若足背和脛后動脈搏動消失應在關(guān)節(jié)復位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脫進行吻合,若不能對接,可取大隱靜脈移植。
(二)韌帶斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可在傷后3月進行修補,取半腱肌肌腱,闊筋膜等自體材料。
(三)傷后關(guān)節(jié)酸痛活動受限,年青人、體力勞動者可采用膝關(guān)節(jié)固定術(shù)。
(四)對年老者可作人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
通過以上的有關(guān)介紹,相信做家長的一定對這方面有了更深刻的了解。希望在平時的生活中作家的一定要時常觀察一下孩子的各項運動功能,一旦發(fā)現(xiàn)有任何的異常情況,要及時的帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進行檢查和治療,避免延誤病情,給孩子帶來更大痛苦。