頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位在我們石河子時有發(fā)生，對于引起頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位的病因有哪些呢?臨床上頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有哪些癥狀呢?生活中頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位患者的注意事項有哪些?下面就跟三九養(yǎng)生堂的小編一起來看看吧。

　　病因

　　本病多見于高處跌落，致枕頸部受到屈曲性暴力作用。揮鞭樣損傷也可造成脫位。在乘坐高速行駛的車輛驟然剎車時，頭頸部因慣性作用則猛烈屈曲。當頭頸部遭受屈曲暴力時，頸椎活動單位的支點位于椎間盤中央偏后部。由于頸椎的小關節(jié)突關節(jié)面平坦，且與水平面呈45°交角，驟然屈曲的外方，引起上位頸椎的下關節(jié)突前移并將關節(jié)囊撕裂，而后向后上方翹起。隨著外力的繼續(xù)作用和頭顱重量的慣性作用，已移位的下關節(jié)突繼續(xù)向前滑動，整個上位椎體也隨之前移。作用力消失后，因頸部肌肉收縮作用，可形成三種狀態(tài)一是隨之復位，日后可有頸椎不穩(wěn)癥或傷后呈半脫位狀態(tài);二是頸椎脫位呈彈性固定，上下關節(jié)突關節(jié)相互依托，形成頂對頂?shù)?ldquo;棲息”狀態(tài);三是上位椎體下關節(jié)突越過了下方椎體的上關節(jié)突，形成小關節(jié)突背靠背的形態(tài)，即所謂的“交鎖”狀態(tài)。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.局部表現(xiàn)

　　頸部呈強迫體位，由于小關節(jié)交鎖，頭頸被迫前屈位，并彈性固定。頭頸部劇痛，主要由于脫位狀態(tài)時，關節(jié)周圍軟組織所受的拉應力和張應力大增，使疼痛加劇。頸部肌肉明顯痙攣，頭部不能被動活動，頸部壓痛廣泛。

　　2.神經(jīng)脊髓損傷癥狀

　　表現(xiàn)為相應節(jié)段的癥狀，如四肢癱、下肢癱或不完全性癱瘓，有神經(jīng)根損傷者，表現(xiàn)為該神經(jīng)根分布區(qū)域皮膚過敏，疼痛或感覺減退。

　　檢查

　　1.X線檢查

　　側位X線典型征象為脫位的椎體向前移位的距離為椎體前后徑的2/5以上，上位頸椎的下關節(jié)突位于下位頸椎上關節(jié)突的頂部或前方，兩棘突間距離增大。前后位片可見鉤椎關節(jié)關系紊亂，小關節(jié)相互關系顯示不清。斜位片顯示神經(jīng)孔變形。

　　2.MRI檢查

　　可發(fā)現(xiàn)椎管變形，脊髓受不同程度的壓迫，若有損傷和水腫，也可由信號的改變表現(xiàn)出來。

　　診斷

　　外傷史中應了解有無促使頸椎極度前屈的暴力;如頭部朝下的墜落傷;乘車時急剎車;橄欖球運動員頭頸部撞擊傷。此外應注意了解受傷瞬間頭頸部有無旋轉。影像檢查中X線特征性表現(xiàn)有助診斷。

　　治療

　　1.急救

　　保持呼吸道通暢。如出現(xiàn)呼吸功能障礙，應立即行氣管切開或使用人工呼吸機保持呼吸通暢，維持呼吸并合理給氧。

　　2.牽引復位

　　應盡可能利用顱骨牽引，按脫位機制，先在略微前屈狀態(tài)下持續(xù)牽引，并通過床邊透視和拍片來確定小關節(jié)交鎖是否已經(jīng)解除。一旦發(fā)現(xiàn)脫位已糾正，應立即將牽引改為仰伸位，持續(xù)牽引3～4周;再用頭頸胸石膏固定3月。牽引目的在于復位，復位階段必須注意以下幾個方面。

　　(1)牽引方向

　　一開始切忌仰伸，應從略向前屈或中立位開始;否則易引起或加劇脊髓損傷。

　　(2)牽引方式

　　不宜選用枕頜帶牽引，更不可徒手牽引，應選擇顱骨牽引更安全有效。

　　(3)牽引重量

　　牽引重量應逐漸加大牽引重量，每30分鐘床旁拍攝一次頸椎側位片，觀察復位情況。原則上每半小時增加0.5千克，總重量不宜超過15千克。在復位過程中應密切注意血壓、脈搏的變化。

　　(4)牽引時間

　　牽引復位，不可操之過急。牽引時間一般為5～8小時，太快易造成醫(yī)源性損傷。

　　頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位患者的注意事項

　　以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養(yǎng)價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等，少吃辛辣、刺激的食物。

　　結語：通過以上文章的介紹大家是不是對頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位的相關知識有了全新的認識了呢，頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位在我們生活中時有發(fā)生，對于頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位這類型的疾病我們要及早治療，避免引起其它疾病的發(fā)生。