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髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法都有哪些

2015-11-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:專家指出,髖關(guān)節(jié)脫位與其他關(guān)節(jié)脫位的致病原因有很大的不同,主要是先天因素導(dǎo)致,所以如果治療不當(dāng)?shù)脑捄蠊欠浅?yán)重的。下面一起來看一下髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法都有哪些?

  髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生給患者的身體造成了極大的傷害,而由于該疾病患者多見于兒童,所以家長們也都特別的擔(dān)心。專家指出,髖關(guān)節(jié)脫位與其他關(guān)節(jié)脫位的致病原因有很大的不同,主要是先天因素導(dǎo)致,所以如果治療不當(dāng)?shù)脑捄蠊欠浅?yán)重的。下面一起來看一下髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法都有哪些?

  1.新鮮脫位的治療

  (1)后脫位的復(fù)位方法

 ?、賳柼柗?Bigelow's法):在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術(shù)者一手握住患肢踝部,另一前臂放在奈窩處向上牽引,開始先使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續(xù)牽引,一面將關(guān)節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)。因?yàn)閺?fù)位時(shí)股部的連續(xù)動(dòng)作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復(fù)位,左側(cè)后脫復(fù)位時(shí),股部的連續(xù)動(dòng)作如一個(gè)正“問號”,反之,右側(cè)后脫位為一反“問號”。

 ?、谔崂?Allis法):患者仰臥,助手的動(dòng)作和術(shù)者的位置同上法,復(fù)位時(shí)術(shù)者先將患側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口,同時(shí)向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時(shí)將股骨頭向髖臼推擠復(fù)位。復(fù)位時(shí)常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。

  ③復(fù)位后的處理:固定,復(fù)位后可用單側(cè)髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位),以后可架拐早期活動(dòng),但患側(cè)不能負(fù)重,待6~8周后,進(jìn)行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時(shí)再負(fù)重走路。

  ④手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥:手法不能復(fù)位,應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)復(fù)位。髖臼上緣大塊骨折,須手術(shù)復(fù)位并作內(nèi)固定。

  (2)前脫位:

  治療原則同前,僅手法方向相反,復(fù)位后處理亦同。

  (3)中心脫位:

  宜用骨牽引復(fù)位,牽引4~6周。如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  2.髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位 因髖臼內(nèi)充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復(fù)位不易成功??筛鶕?jù)脫位時(shí)間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脫位未超過三個(gè)月者,或試行手法復(fù)位。先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動(dòng)髖關(guān)節(jié),以松解粘連,獲得充分松動(dòng)后再按新鮮脫位的手法進(jìn)行整復(fù)。但切忌粗暴,以免發(fā)生骨折。手法復(fù)位不成功或脫位已超過三個(gè)月者應(yīng)手術(shù)復(fù)位。對關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者,可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  通過對上述文章的了解大家知道了髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法有哪些,所以希望大家在發(fā)現(xiàn)該疾病的同時(shí)能夠及時(shí)的采取治療,盡量將疾病的危害降低最低。另外,專家指出,如果兒童患有髖關(guān)節(jié)脫位在剛學(xué)走路的時(shí)候癥狀會(huì)比較明顯,希望家長們要特別注意。

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