髖關(guān)節(jié)脫位作為關(guān)節(jié)脫位的一種,由于發(fā)病率不是很高所以很多人都不了解這種疾病。髖關(guān)節(jié)脫位的致病原因及危害都和其他關(guān)節(jié)脫位不同,而且多見于兒童,所以一定要保證能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)該疾病的存在。那么,寶寶髖關(guān)節(jié)脫位癥狀表現(xiàn)是什么呢?
(1)新生兒和嬰兒期的表現(xiàn):
?、侔Y狀:
A.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙:患肢常呈屈曲狀,活動(dòng)較健側(cè)差,蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。
B.患肢短縮:患側(cè)股骨頭向后上方脫位,常見相應(yīng)的下肢短縮。
C.皮紋及會(huì)陰部的變化:臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱,患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷,數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對(duì)稱,會(huì)陰部加寬。
?、跈z查:
A.Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn):適用于自出生至3個(gè)月之間的先天性髖關(guān)節(jié)脫位,由Ortolani于1935年首先提出,由Barlow加以改良。Ortolani的方法是將患兒兩膝和兩髖屈至90°,檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè),食指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處,將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位,可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。然后,以食指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子,拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時(shí)的彈動(dòng),即為Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性。Barlow試驗(yàn)與Ortolani試驗(yàn)操作相反,檢查者使患兒大腿被動(dòng)內(nèi)收、內(nèi)旋,并將拇指向外上方推壓股骨大轉(zhuǎn)子,可再次感到一次彈動(dòng)。
B.Allis征(Galezzi征):使新生兒平臥,屈膝85°~90°,兩腿并攏,雙足跟對(duì)齊,如有本病,可見兩膝高低不等。這是患側(cè)股骨上移所致。
C.套疊試驗(yàn):使患兒平臥,患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,檢查者一手握住其股骨遠(yuǎn)端和膝關(guān)節(jié),另一手壓住其腹股溝,在提推患肢膝部時(shí),如感到大轉(zhuǎn)子隨之上下活動(dòng),則為套疊試驗(yàn)陽(yáng)性。
D.髖膝屈曲外展試驗(yàn):使受檢嬰兒平臥,髖膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者雙手握住其膝部,拇指在膝部?jī)?nèi)側(cè),其余的四指在膝部外側(cè),正常的嬰兒一般可外展80°左右,若僅外展50°~60°,則為陽(yáng)性,只能外展40°~50°為強(qiáng)陽(yáng)性。
(2)幼兒期的表現(xiàn):
?、侔Y狀:
A.跛行步態(tài):跛行常是小兒就診時(shí)家長(zhǎng)的惟一主訴。一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行;雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”,患兒臀部明顯后突,腰前凸增大。
B.患肢短縮畸形:除短縮外,同時(shí)有內(nèi)收畸形。
②檢查:
A.Nelaton線:髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線正常時(shí)通過大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn),稱為Nelaton線,髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)大轉(zhuǎn)子在此線之上。
B.Trende lenburg試驗(yàn):囑小兒?jiǎn)瓮日玖?,另一腿盡量屈髖、屈膝,使足離地。正常站立時(shí)對(duì)側(cè)骨盆上升;髖關(guān)節(jié)脫位后,股骨頭不能托住髖臼,臀中肌無力,使對(duì)側(cè)骨盆下降,從背后觀察尤為清楚,稱為Trende lenburg試驗(yàn)陽(yáng)性,是髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的體征。
通過對(duì)上述文章的了解大家應(yīng)該掌握了寶寶髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀,所以一定要牢記并在出現(xiàn)相似癥狀的時(shí)候做出正確的判斷。只有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)該疾病的存在,才能有效的降低該疾病的造成的危害,也希望大家都能夠增強(qiáng)對(duì)該疾病的重視。
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