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寰樞關(guān)節(jié)脫位有什么常識(shí)

2015-11-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:單純的寰椎前脫位不伴有齒狀突骨折的寰樞關(guān)節(jié)脫位,必有寰樞之間韌帶的廣泛損傷。由于齒狀突的存在,脊髓被夾在齒狀突和寰椎后弓之間,更易受傷。

  合并齒狀突骨折即寰椎連帶著齒狀突骨折一并移位。從樞椎椎體后上角或骨折線后緣測量到寰椎后弓的前緣,此距離為脊髓可占據(jù)的有效空間,可據(jù)此估計(jì)緩沖間隙的狹窄及脊髓受壓的情況。

  單純的寰椎前脫位不伴有齒狀突骨折的寰樞關(guān)節(jié)脫位,必有寰樞之間韌帶的廣泛損傷。由于齒狀突的存在,脊髓被夾在齒狀突和寰椎后弓之間,更易受傷。

  先天性畸形脫位

  枕頸部有發(fā)育異常者,外傷后較正常人更易發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)急性脫位。多數(shù)病例是在少年以后逐漸發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。常見的兩種:

  (1)分節(jié)障礙,表現(xiàn)為枕骨寰椎融合成頸2~3椎體融合;

  (2)齒狀突發(fā)育不全。

  自發(fā)性脫位

  成人病例多繼發(fā)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,兒童則多繼發(fā)于頸部深在感染。

  寰樞椎旋轉(zhuǎn)固定的實(shí)質(zhì)是陳舊性脫位。Fielding(1977年)把自發(fā)出現(xiàn)或輕度外傷后出現(xiàn)的寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位狀態(tài)稱為寰樞椎旋轉(zhuǎn)固定。在以后(1983年)他又稱之為旋轉(zhuǎn)性移位。

  病理性脫位

  也為緩慢發(fā)生的脫位,與自發(fā)性發(fā)生脫位的區(qū)別在于確有寰椎和/或樞椎的骨質(zhì)破壞性病變。在我國以寰樞椎結(jié)核為多見,也偶見于寰樞椎腫瘤骨髓炎。

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