肩關(guān)節(jié)脫位最常見,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節(jié)是全身大關(guān)節(jié)中運動范圍最廣而結(jié)構(gòu)又最不穩(wěn)定的一個關(guān)節(jié),外傷時很容易引起脫位,在全身關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率中,肩關(guān)節(jié)居第二位,它可分為前脫位與后脫位兩種,常見的是前脫位。
關(guān)節(jié)脫位的緊急處理
首先為避免病患再度跌倒受傷,應(yīng)幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,并檢查遠端脈搏,讓病患安靜,溫暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜志,厚報紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動,減少疼痛。
禁止進食,因為可能需要全身麻痹治療,可以聊天方式分散病患注意力,以減少其痛覺,另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹,若要移動病患,盡量讓她自己動,若其無法自動,則以托手肘及腕部來幫忙他,同時可用一個小枕頭或軟墊,置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。
如在病患可以忍痛下,立即給予復(fù)位是非常好的。就肩部脫臼而言,可考慮雙手緊握病患傷肢手肘,呈九十度,施救者另一只腳采著患部腋下,用力向前,向下拉,有時就可以使它恢復(fù)原狀。