大笑時(shí)，真的會(huì)“笑掉下巴”嗎？一名浙江金華女孩意想不到的遭遇，驗(yàn)證了這句俗語(yǔ)。她在觀看電視時(shí)，因?yàn)榇笮Γ掳屯蝗缓喜簧狭恕?ldquo;笑掉下巴”，其實(shí)問(wèn)題并非出在下巴，而是多數(shù)人都不甚了解的顳下頜關(guān)節(jié)突然發(fā)生了脫位。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，顳下頜關(guān)節(jié)病并不是罕見(jiàn)病，它和人們的咀嚼習(xí)慣、精神緊張等心理因素密切相關(guān)。專家提醒，顳下頜關(guān)節(jié)病患者應(yīng)當(dāng)盡早就診，以免遭遇“掉下巴”的尷尬。

　　“咔嚓”一聲，嘴合不上了

　　不久前的一個(gè)晚上，一個(gè)女孩張大著嘴巴，急匆匆地走進(jìn)浙江金華一家醫(yī)院的急診室。陪她前來(lái)的朋友告訴醫(yī)生，女孩剛才正在家里觀看奧運(yùn)比賽，看到中國(guó)選手擊敗對(duì)手奪得冠軍時(shí)，她情不自禁地拍手大笑起來(lái)，沒(méi)想到“咔嚓”一聲，嘴巴合不上了。無(wú)論怎么努力，下巴都不聽使喚。

　　醫(yī)生戴上消毒手套，一手托住女孩的下頜、一手伸進(jìn)她的口腔中，輕輕幾下，她的下巴就能正?；顒?dòng)了。

　　醫(yī)生告訴女孩，“笑掉下巴”在醫(yī)學(xué)上稱為顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位。雖然現(xiàn)在已經(jīng)復(fù)位，但需要防止再次脫位，平時(shí)要避免做大張口的動(dòng)作，再高興也只能微笑了。如果不加注意，“笑掉下巴”可能還會(huì)發(fā)生。

　　張口疼痛不可大意

　　“笑掉下巴”，果真不是一句玩笑。記者走進(jìn)上海市第九人民醫(yī)院口腔外科，楊馳主任告訴記者，像那位金華女孩一樣，因?yàn)榇笮?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)突然脫位的患者雖然并不常見(jiàn)，但近年來(lái)患上顳下頜關(guān)節(jié)病的人并不在少數(shù)，而且多數(shù)患者對(duì)這一疾病感到非常陌生，往往患了病卻不自知。

　　顳下頜關(guān)節(jié)是人面部唯一可動(dòng)的關(guān)節(jié)，它位于雙耳的前方，默默無(wú)聞地負(fù)責(zé)人們張口、閉口、咀嚼等面部的基本動(dòng)作。顳下頜關(guān)節(jié)也是全身唯一的雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，它依靠下頜骨將兩側(cè)的關(guān)節(jié)聯(lián)為一體。

　　打哈欠時(shí)，耳前區(qū)的關(guān)節(jié)突然發(fā)出異響；咀嚼食物時(shí)，面部肌肉覺(jué)得疼痛；張嘴時(shí)，覺(jué)得嘴巴張不大或張大嘴后，嘴巴難以合上。這些常常被人忽略，卻時(shí)不時(shí)會(huì)擾人的癥狀，其實(shí)都是顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變的表現(xiàn)。

　　楊馳主任提醒，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，有必要及時(shí)就診：

　　疼痛：張閉口或咀嚼時(shí)，耳前區(qū)的關(guān)節(jié)或肌肉會(huì)出現(xiàn)疼痛。

　　運(yùn)動(dòng)障礙：嘴難以張大、張閉口不靈活、下巴合不上、難以咀嚼。

　　雜音：張閉口時(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出喀嚓音，或類似碎紙狀的摩擦沙沙音等。

　　別猛嚼奶糖、牛肉干

　　顳下頜關(guān)節(jié)為什么會(huì)引起下巴合不上等令人尷尬的癥狀呢？

　　楊馳主任解釋說(shuō)，引起顳下頜關(guān)節(jié)病的原因非常復(fù)雜，其中關(guān)節(jié)盤移位最為常見(jiàn)。普通人群中大約有20%到30%的人都患有不同程度的顳下頜關(guān)節(jié)盤移位，其大多是由于牽拉關(guān)節(jié)盤的韌帶松弛所致。由于多數(shù)情況下癥狀不明顯，因而時(shí)常被忽略。此外，骨關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病、外傷等原因也都會(huì)破壞顳下頜關(guān)節(jié)的健康。

　　日常的咀嚼習(xí)慣與顳下頜關(guān)節(jié)病其實(shí)有著密切的關(guān)系。經(jīng)常吃過(guò)硬、韌性過(guò)大、體積過(guò)大的食物，是引起顳下頜關(guān)節(jié)盤移位的主要原因。這些食物包括：奶糖、牛肉干、甘蔗、過(guò)大的蘋果等。

　　精神長(zhǎng)期緊張，總是不知不覺(jué)地咬緊牙關(guān)，也容易患上這種病。

　　此外，在進(jìn)行拔牙、補(bǔ)牙等治療時(shí)，保持張口的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，否則顳下頜關(guān)節(jié)會(huì)悄然受損。

　　改掉咬緊牙關(guān)的習(xí)慣

　　楊馳主任指出，顳下頜關(guān)節(jié)病其實(shí)和齲病、牙周病一樣，是口腔科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。與其等到下巴突然合不上再去治療，不如及早就診。尤其是青少年人群中不乏顳下頜關(guān)節(jié)病患者，拖著不治，還會(huì)影響其牙頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至可能出現(xiàn)臉型的變化。

　　早期患者可使用放置在口腔內(nèi)的功能矯治器使關(guān)節(jié)盤復(fù)位，如果保守治療無(wú)效，則可進(jìn)行微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)，使關(guān)節(jié)盤得以復(fù)位。

　　更重要的，是在日常生活中注意以下幾方面，呵護(hù)好這一默默無(wú)聞卻關(guān)系到“面子問(wèn)題”的關(guān)節(jié)：

　　一，不要經(jīng)常吃質(zhì)地過(guò)硬、韌性過(guò)大、體積過(guò)大的食物，還要避免張口過(guò)大。

　　二，改變偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，也不要一味用前牙咀嚼，注意雙側(cè)后牙平衡咬合。如果有蛀牙或牙齒缺損，一定要及時(shí)治療。

　　三，改掉緊張時(shí)“咬緊牙關(guān)”的習(xí)慣，保持心情愉快，不要過(guò)分煩躁、緊張。

　　經(jīng)常咬緊牙關(guān)，頸肩也會(huì)受累

　　辦公室白領(lǐng)大都有肩膀酸痛的毛病，一般認(rèn)為是由于久坐不動(dòng)、血液循環(huán)不暢所導(dǎo)致。但日本專家日前指出，長(zhǎng)年不愈的肩痛可能另有原因。

　　當(dāng)聚精會(huì)神地做事或感受到心理壓力時(shí)，人會(huì)無(wú)意識(shí)地咬緊牙關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持緊咬牙關(guān)的狀態(tài)，會(huì)令咬肌緊張，不僅會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)部位的健康，還會(huì)帶動(dòng)頸部以及肩部、后背緊張起來(lái)，日積月累就易引起肩痛。因此，有這種習(xí)慣的人，在日常生活中要注意學(xué)會(huì)放松心情。