我們都知道肩部的疾病有很多,但是有多少人對(duì)這一部位的疾病進(jìn)行過了解吶,對(duì)于這一部位的最常見疾病就是肩關(guān)節(jié)脫位,相信大家也都聽說過,為了加大人們對(duì)這種疾病的了解,現(xiàn)在我們就請(qǐng)專家來介紹一下對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的救治方法。
肩關(guān)節(jié)脫位救治可有兩種辦法:
一種為腳蹬法,適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊,救護(hù)者站在病人患側(cè),雙手握住患肢前臂,用腳跟(右側(cè)脫位用右腳,左側(cè)脫位用左腳)蹬在脫位的腋窩內(nèi),救護(hù)者手腳同時(shí)用力,一邊用腳蹬,一邊牽引患肢,并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復(fù)位。復(fù)位后,用三角巾托起前臂,并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。
另一種是牽引推拿法。這種辦法需3個(gè)人配合操作。病人坐住,一助手雙手抱住患側(cè)腋下,另一助手握著病人手腕部,將患肢外展30—40度,兩助手作對(duì)拉牽引,并緩緩?fù)庑贾?,術(shù)者雙手握住肩部,并將肱骨頭向關(guān)節(jié)盂推動(dòng)即可復(fù)位。
髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會(huì)漏診。治療不當(dāng)、必會(huì)引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥按時(shí)間性質(zhì)分為早期、晚期兩大類:
(一)早期并發(fā)癥
1.骨折 是脫位常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在關(guān)節(jié)的附近,或脫位關(guān)節(jié)的本身,亦有少數(shù)發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。
2.神經(jīng)損傷 雖屬脫位少見的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則給脫位的恢復(fù)及預(yù)后造成不良結(jié)果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,膝關(guān)節(jié)脫位并發(fā)腓總神經(jīng)損傷等。
3.血管損傷 是脫位并發(fā)癥中少見的一種,若發(fā)生大的血管損傷,腫脹迅速,病人很快休克,因而必須采取緊急措施,不能拖延。
4.開放性脫位 亦屬少見,如有發(fā)生,會(huì)給脫位關(guān)節(jié)造成感染機(jī)會(huì),關(guān)節(jié)感染后則預(yù)后不良。
(二)晚期并發(fā)癥
1.骨的缺血性壞死 由于關(guān)節(jié)脫位后損傷了關(guān)節(jié)囊、韌帶或有關(guān)肌肉,使骨的供血受到影響,久之則可出現(xiàn)骨因缺乏血液供應(yīng)而發(fā)生壞死,引起持久性關(guān)節(jié)疼痛。
2.骨化性肌炎 對(duì)骨化性肌炎的產(chǎn)生機(jī)理多數(shù)人認(rèn)為是由于損傷了骨膜,骨膜內(nèi)的骨細(xì)胞游離于關(guān)節(jié)周圍的血腫中,在血腫中進(jìn)行骨化。
3.關(guān)節(jié)僵硬 由于脫位當(dāng)時(shí)嚴(yán)重?fù)p傷了關(guān)節(jié)軟骨面、關(guān)節(jié)囊或并發(fā)骨折。而后關(guān)節(jié)面骨性愈合者稱為骨性僵凝、關(guān)節(jié)內(nèi)僵凝和完全僵凝。關(guān)節(jié)囊和韌帶的疤痕攣縮或相互粘連者稱為關(guān)節(jié)外僵凝和不全僵凝,常見的有肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。
4.習(xí)慣性脫住 關(guān)節(jié)復(fù)位后過早使用關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)周圍的軟組織或關(guān)節(jié)盂的軟骨損傷未能得到很好恢復(fù),致使關(guān)節(jié)松動(dòng),筋膜松弛,引起關(guān)節(jié)不穩(wěn),偶有小傷,則引起脫位。
5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 多發(fā)生在脫位時(shí)關(guān)節(jié)軟骨面受到損傷,造成關(guān)節(jié)面不平的脫位者。如為下肢,則在負(fù)重或活動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)面受到磨擦、擠壓等外力作用,引起關(guān)節(jié)面的不斷損傷。久之,則關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)痛,過累時(shí)加重,休息后疼痛減輕,x線片出現(xiàn)骨贅等。
相信通過對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行深入的了解,大家應(yīng)該都知道日常生活中對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法,我們除了要了解治療方法之外,還應(yīng)該了解這種疾病的早期和晚期發(fā)病癥狀,以便能夠讓患者對(duì)這種疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療,便能夠根據(jù)自己的店前及時(shí)改變治療方案,讓自己早日康復(fù)。